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社会办医向何处去?(1)

15年08月31日 阅读:9708 来源: 唐钧原创

  从某种意义上说,一因一果的线性思维已经成为当前改革的一大障碍。什么是线性思维,说句大白话,就是头痛医头,脚痛医脚,而且一条道走到黑,甚至撞了南墙也不回头。


  近年来,在医疗卫生政策的导向上,一再为社会办医开绿灯。这个改革思路想必是这样的:不是说“看病难”吗?那就是因为医院太少,所以,就要引入社会资本,多办私立医院。于是,按照这种一因一果的线性思维,社会办医“顺理成章”地成了一项热门的政策选择。


  中国的医院少不少,的确是少了。据“新浪财经”报道,世界卫生组织今年公布的数据中,每万人拥有的医院床位数,中国是42张,巴西是24张,印度只有9张,世界平均水平是每万人30张,而发达国家的每万人拥有的医院床位数大多在中国的一倍以上。


  世界卫生组织所引用的数据不知是那一年的,根据2014年国家统计局的统计公报公布的数字应该是每万人拥有医院床位47.67张。更详细的数字可以看2013年卫计委的统计公报,全国医疗卫生机构床位总共是618万张,包括了医院458万张(占74%),基层医疗卫生机构135万张(占22%),还有其他医疗卫生机构25万张(4%)。据此计算,2013年是每万人拥有医院床位45.18张。当然,不管怎么说,中国的这个指标的数值应该大于世界平均值,也大于“金砖四国”中的巴西和印度。但是,与发达国家相比,则差得很远。


  世界卫生组织评论说:新兴工业国家在医疗卫生设施方面仍然远远落后于发达国家。为什么?平心而论,差距在于医护人员太少了。国际上最常用的与医疗卫生事业相关的指标还有两个,每万人拥有医生数和每万人拥有护士数,根据国家统计局提供的2014年的相关数据计算:“每万人拥有医生(执业医师和执业助理医师)数”为20.62人,“每万人拥有护士(注册护士)数”为21.35人。


  根据世界卫生组织提供的数据计算,34个OECD成员国“每万人拥有医生数”平均为30人,“每万人拥有护士数”平均是78人。与OECD国家相比,前者相差1/3,后者相差3/4,可以说差距非常大。更大的问题是,中国的卫生技术人员中,拥有本科及以上学历的仅占28.5%。


  有人可能会问,说了这么多数据,与社会办医有什么关系呢?现在回到世界卫生组织的评价上来,为什么新兴工业国家的医疗卫生设施远远低于发达国家呢?从以上的数字中可以看出,关键是医护人员不够。中国的情况更是如此,按坊间的说法,是“好医生”、“好护士”不够。医疗卫生服务,归根结底,是人对人的服务。医护人员的比例太低,“好医生”、“好护士”的比例更低,光顾多办医院,把重点放在增加医院床位数上,即便社会资本都被忽悠来办医院,但见物不见人,有硬件而没有软件,又有什么用呢?

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简介
硕士,1996年毕业于香港理工大学应用社会科学学系。我做人做事的原则是:不设防、不结盟、不买账。研究方向: 社会政策、社会保障