一、“同岗同筹”:

　　某地出台新医改举措，有同岗同筹同待遇之说，这是对的，这个规定，当然只是政府对公立医院才能有效指令，这实际就是公务员的意思啦。但是，在往正确方向进了一步的同时，又来个全员合同制，又有些匪夷所思了。

　　这就是多年来医改的特点，一是没统一的构思，也就是顶层不设计，各地自行尝试，以至于被讥讽为“马蜂界运动会”,枪声一响，四下里蛮跑，不知哪里是去向。二是，好歹有文件来设计规矩了，貌似顶层构思了，却是时下流行语的大杂烩，没有内在的逻辑性，不知啥味儿的一锅糊糊子。

　　二、“在职医师可以全职、兼职和开诊所”:

　　那就是说，就某家医院来说，医生同岗却可能与“东家”是完全不同的劳动义务状态，那么，根本就不该存在“同筹同待遇”啦！

　　三、什么叫“单位人向职业人转化”?

　　不少著名的医改教授言必称如此，风行一时。请问，啥叫职业人？啥叫单位人？未见清楚的阐明。两者水火的关系么？如果说，我是一名医生，我合法行医，从事这份职业，无论我是全职、兼职还是自己下海依法开办了诊所，或者我同时做三甲医院的一把手院长，我都是职业人呀！这是个职业（或者说是执业）资质的概念，或者是个从事的行当的概念。

　　不论中外，也不谈兼职、全职，只要行医，你就必须执业注册登记，即明确执业地点、类别和范围。何谓执业地点？就是聘用你的那家单位的登记名称与地址。也就是说，现行医师法律规制体系里，不管你兼职与否，没单位聘用，也就不可能合法注册，你行医就是非法。因此，单位人是个劳动关系的概念，或者是个执业注册登记的概念。即，你只要是一名合法的医疗职业人，你就必定同时是单位人，这与是否多点聘用而多点登记，在不在编制内，没关系的。无非，你仅仅只是一家的单位人，抑或同时是若干家的单位人而已。

　　综上，从目前中外的管理来看，不存在医疗从业人员的职业人与单位人分离的可能，两者不是一个并列的概念，不存在非此即彼的什么转变。

　　四、自由执业：

　　还有人鼓吹医生要能够“自由执业”,那意思就是，目前是不能自由执业的。

　　我不知道啥叫自由？现下，你只要依法申办执业注册登记，符合法定条件，就可以限时被卫生行政部门批准，审批流程简化、透明，而且能够依法多点注册执业，这就是现代法治意识中的自由执业。难道，回归无政府主义？废弛一切监管而“任性”来？那种古代曾经存在过的走方摇铃半巫半医半神半骗的郎中式执业，怎么可能卷土重来！

　　对某个领域的改革指点江山，离不开这个领域的基本情况，尤其是通行法律规制，支着才能“持之有据”!

　　2015年3月5日