政府与社会资本合作改造公立医院的模式研究一书绪论

　　本书的题目是《政府与社会资本合作改造公立医院的模式研究》

　　由于编者读者所受教育的差别和时代变迁人们对相同名称往往有不同的解释。有相同内涵的概念却有不同的称呼。比如一所城市的大医院，在建国初期往往称为市立医院，国立医院，人民医院。再比如现在大家都说公立医院改革，但是什么是公立医院？政府卫生部门办的叫做公立医院，那么要问，集体办的、包括劳动集体和资本集体，股份集体是不是公立医院？邓小平理论认为股份制即混合所有制是公有制主要实现形式，前年，全国工商联邀请民营医院领导人开会金陵药业公司并购的宿迁市人民医院就拒绝参加会议，理由就是，我们金陵药业是国有股控股的上市公司属于公有制企业，我们医院公益性运行凭什么把我们列入民营医院？我们是国有医院。公立医院。再如北京健宫医院也不参加，参加听会不签名，理由就是我们隶属北京市建工集团，建工集团也是国资控股大公司。所以在此要首先明确公立医院概念。

　　公立医院就是有不同实现形式的公有制举办的按照国家政策标准付费公益性运行的医院。政府卫生部门举办的是公立医院、其他政府部门比如国防部、民政部、公安部、法院、农垦局、武警总队等举办的也是公立医院。政府举办的是公立医院，各种形式集体举办的也是公立医院。政府事业单位举办的是公立医院，国有企业单位举办公益性运行的也是公立医院。国有控股大庆石油公司投资办医公益性运行大庆总医院和龙南医院是公立医院，国有控股的燕山石油化工总医院公益性运行也是公立医院。河南新乡市国资委与上海华源华润集团合股的五家医院也是公立医院。

　　还有一个容易引起混乱的概念就是社会资本。政治经济学教科书说，资本是能够带来剩余价值的价值。是剥削手段。现在，我们是社会主义国家，我们也有资本，叫做国有资本。国有资本监督管理委员会。再就是民营资本，为什么不称呼为私人资本？既然说私人资本是剥削手段岂不是说民营企业主剥削了工人？既然有公立医院，那就对应地有私立医院或非公医院，既然有民营医院那就对应有官营医院或称为民办医院官办医院。现在，又有一说，认为资本具有两重性，既有社会属性又有自然属性。社会属性就是说资本反映社会关系，自然属性就是说资本反映生产力。那么什么是社会资本？可不可以这么理解，相对于医院自有资本，非自有的，从院外引进的资本，就是外来资本，就是从社会各界引进的资本。比如从国资委、从医院职工、从台湾台朔集团的资本就是社会资本。主语也可能是政府，是指政府部门与社会各界筹集的资本。这些资本从其自然属性来说是相同的，都是生产力，从社会属性看，那就很不相同了。归起类来，有国有资本和非国有资本。非国有资本中，有公有资本和私有资本。

　　最后，我们要回答一个问题，就是资本持有人能不能举办公益性医院。政府对资本持有人办公益性医院是持鼓励政策还是持反对政策？具体说，国有大庆石油集团是资本持有人，他们举办大庆龙南医院和大庆石油总医院公益性运行，政府应该持什么政策？支持？鼓励？允许？还是反对？取缔？国有金陵药业集团出资与宿迁国资委合作举办宿迁市人民医院公益性运行，国有北京建工集团出资与国有燕山石化集团合作举办燕山石化医院公益性运行，国有华润华源集团出资与河南省新乡市国资委合作举办新乡市五家公立医院政府应该持什么政策？支持？鼓励？允许？还是反对？取缔？江苏省某市政府鼓励集体资本出资与政府合作举办政府派员任院长的乡卫生院，政府应该持什么政策？支持？鼓励？允许？还是反对？取缔？各地政府与社会资本合作改造公立医院行为的合法性是由谁做出判断？其政策行为的合理性和责权利应该由地方党政部门承担领导责任还是由上级业务部门承担领导责任？

　　编辑写作目的

　　本书编辑写作目的就是试图根据国内国外的医改实践研讨政府如何与社会资本合作进行公立医院改革的必要性、可能性和方法。探讨在各种社会环境条件下政府与社会资本合作的不同模式及其特征和特色。

　　本文写作依据和解读目标就是

　　国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知国办发〔2010〕58号。

　　该文件明确要求各级政府《鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。各地区、各有关部门要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义。要抓紧清理和修改涉及非公立医疗机构准入、执业、监管等方面的文件，结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展。要加强政策解读，引导社会各界正确认识非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。》

　　编辑写作人员

　　本书写作人员有从事卫生管理的公务员、从事医院管理的职业院长、卫生系统杂志编辑记者、卫生管理经济学大学教授。

　　编辑写作研究方法

　　参与海内调研    寻找理论根据     参与政策研究     参与政策指导

　　主持课题研究    参与国际调研     参与台湾调研     网络文献调研

　　（执笔人 杜乐勋 金婷 ）