今天，我们一聊到中医传承和创新的时候，就会说传承都传承不好，谈什么创新。

　　其实中医传承不好，并不是今天传承不好，自古以来都是如此。

　　之所以我们今天特别强调传承，认为传承大于创新，传承重于创新，有两个根本原因：

　　一是大家找个可靠的中医很难，自然就觉得今天的中医水平太差。

　　二是吹捧古代的结果，觉得古代的中医很很牛，比今天的中医强。

　　接下来我们以唐代作为例子，看看古代中医水平到底如何。以下大部分内容引用于赓哲先生《唐代疾病、医疗史初探》一书（建议大家读读这本书，也许你对古代中医的看法更客观）。

　　一、威胁唐五代时期人健康的主要疾病

　　1、传染病：如疟病、天行病、赤白痢、水痢、风黄病等；

　　2、心脑血管疾病，如风病死；

　　3、消化系统疾病，如水痢；

　　4、泌尿系统疾病，如肾炎和尿毒症；

　　5、难产及其他围产期疾病；

　　6、皮肤化脓性疾病，如血痈；

　　7、新陈代谢疾病，主要可能是糖尿病等；

　　这七大类疾病，过去可能都是非常致命的，但今天大部分已经不是什么难题了，少部分今天解决不了，只要按时吃药，也能活很多年。

　　试问，今天医疗技术比过去如何？这种进步是靠什么获得的？

　　二、唐代“福医”“时医”现象

　　据《汉书》卷30《艺文志》记载：经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：“有病不治，常得中医。”

　　这里的“中医”乃是指“中等的医疗效果”，或者说等于得到了“中等水平医人”的治疗，这句民谚乃是对医人的嘲讽，反映出当时社会对医人整体水平的不信任，认为有病不治，也强于被庸医误诊，正所谓“虽未能尽除小疾，然贤于误服恶药”此民谚流传甚久，自西汉延续到近代，可见古代的中医水平如何。

　　即使当时的中医水平平庸，但患者又不能完全离开医生，更何况也有些是技术高超者，能不能碰到则属于运气问题，这种情况促生了一种奇特的现象，那就是患者委命于“福医”。

　　所谓“福医”，重点在其“福”气而非其“医术”，其“福”主要体现在莫名其妙的高治愈率上，甚至可以说越是莫名其妙越是可以体现出其“福”的神秘和不可抗拒。

　　于赓哲先生说：“福医、时医观念是一棵畸形的树，我们有必要来考察一下这棵树生长的土壤。福医、时医现象的产生，主要是因为中国古代医人整体水平的平庸造成民众遇见明医的几率甚小，使得人们求医问药往往带有撞大运的侥幸心理，久而久之，民众心理上认为与其依靠自己的运势寻找明医，不如把运势寄托在大家口耳相传公认的福医、时医身上，期冀其强大的运势能够笼罩势单力薄的自己，从而消病祛灾。这是很长时期内求医问药撞大运心理的积淀和扭曲反映。”

　　读到这里，我们似乎理解了被很多中医人、中医粉广为认同的一句话：“医治有缘人”。

　　自唐代延续到清朝的“福医”、“时医”现象，充分说明了古代民间中医的整体水平是很水的。

　　三、为什么现在的人觉得古代中医很牛逼呢？

　　今天，我们一些中医人、中医粉还幻想着靠过去的师徒传承模式来振兴和发展中医，认为古代的中医水平远远强过今天，核心原因正如于赓哲先生总结的：“目前为止，一般的医学史著作谈到我国古代医人水平时总是给予热情洋溢的评价，列举许多著名古代医学家成就来证明我国传统医学所达到的高度。但是，少数医学家的成就未必能代表整个医疗从业人员的整体水平，而且过多渲染名医事迹会产生负面效应，使人们不能准确把握古代医人阶层整体水平，从而无法对古代社会生活质量作出客观评价。”

　　我一直强调一个观点，我们今天对中医史的理解是非常片面的，甚至大部中医人、中医粉是不读中医史的，他们要么只读中医技术书籍，要么只读中医金光闪闪的“传奇故事”，于是就出现了非常荒唐的一幕：觉得古代中医强于现代，认为传承好就能振兴和发展中医。

　　其实，古代中医跟今天的中医一样，在传承方面都到了山穷水尽的地步。

　　只是几千年来，我们99%的中医人是文科出身，对他们来讲，学习中医、传承中医、创新中医只有两条路：

　　一条是对中医经典书籍进行“说文解字”式的拆解、意淫，不同的人都能在中医书籍里面找到属于自己的“逻辑自治”，特别是一些中医培训大师，更是把“说文解字”的功力练到了化境，分分钟就能把中医粉的脑子洗残。

　　另一条就是把“说文解字”这一套引用到临床上，有效就欢呼，无效就上升到“天命如此”的糊里糊涂境界，什么遵循自然、天人合一、回归过去，反正几个字就包含了丰富的宇宙真理，让你没法反驳。

　　今天，我们中医界如果继续停留在“说文解字”层面，最终结果只有一个：成为老百姓今天的“福医”、“时医”。

　　问题是今天中医的竞争对手不是巫医神婆这种低级别的选手，而是西医、现代医学，甚至是整个现代科技，试问，中医如果继续停留在“说文解字”和传统师徒传承模式而止步不前，能行不？

　　好在今天中医产业和中医AI技术的快速发展，为中医技术创新和现代化发展指明了方向，基本上宣告了传统的师徒传承模式和“说文解字”式的中医技术创新模式寿终正寝。