湖南一家大学附属医院充分利用医院的无形资产,通过牵手社会资本对外进行了有效扩展。该医院几年下来已经托管了2家民营医院和1家公立医院,形成了以省会城市为核心,周边经济发达地区为“卫星医院”的“开门办院”模式。该医院通过托管实现了品牌输出、技术输出、人才输出和管理输出,在经济上获得了品牌使用费及托管费,而且通过托管有效解决了当地居民的就医难,提高了当地的医疗卫生技术水平。该医院院长认为,公立医院作为医疗行业的核心主力,需要未雨绸缪,主动参与多元化办医,这是应对未来挑战的最好办法。公立医院参与多元化办医,既可有效扩大医疗服务容量,为社会提供优质的医疗服务;又可帮助和引导民营医院有序地进入医疗市场,是一举多得的好事。
公立医院如何参与社会资本办医,却是一个仁者见仁智者见智的话题。有的认为,公立医院应该积极拥抱社会资本,实现医院的混合所有制发展;也有的认为公立医院与资本合作有违医院的公益性。在当前资本普遍纠结于医院产权、体制等诸多因素悬而未决的情况下,大型医院如能够以无形资产来参与社会资本办医将是一个较好的解决办法。
医院无形资产具有高价值
美国经济学家托尔斯?本德于19世纪中叶首次提出了无形资产这一概念,时至今日无形资产已成为全球经济发展的一个重要驱动力,也是当今企业核心竞争力的基本载体与核心要素。
在医疗领域,医疗服务作为一种典型的“经验品”(experience goods)和“信任品”(credence goods),医院和医生比患者更了解服务质量,患者在购买和消费之前甚至在消费之后都很难确定。越是信息不对称的产品或服务,信誉和品牌越重要。对于公立医院来说,往往都具有较好的品牌,品牌价值也是医院最重要的一项无形资产。
按照财政部、原卫生部新修订的《医院财务制度(2010)》规定: 无形资产是指不具有实物形态而能为医院提供某种权利的资产,包括专利权、着作权、版权、土地使用权、非专利技术、商誉、医院购入的不构成相关硬件不可缺少组成部分的应用软件及其他财产权利等。
医院的无形资产一般具有以下几个重要特点:一是高价值性,能为医院带来远远高于其成本的经济利益;二是收益报酬递增性,无形资产的使用不受规模报酬递减规律的限制,可以重复使用,且不影响其效用,其机会成本可以忽略不计,呈现边际报酬递增的特征,表现出更强的规模效应;三是知识资本密集性,医院作为知识密集型的组织,知识资本是其拥有的最重要生产要素,对于医院的发展和技术的进步有着核心的作用;四是网络效应,这种正反馈效应能进一步加强非竞争性无形资产投资的规模效应,从而成为价值创造的另一个重要来源。
医院无形资产的运作不但能够实现医院无形资产收益的最大化,同时也能够有效扩大医疗服务容量,为社会提供更多的优质医疗服务。下面仅从公立医院与社会资本合作的角度来阐述医院的无形资产运营方式,医院无形资产其他的运营方式则不在本文讨论之列。
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