近日，媒体与坊间热议美国明星安吉丽娜·朱莉采用双乳腺切除术来降低乳癌的风险。对于37岁，6个孩子母亲的她有感她的母亲与癌症搏斗的十年历程，死于卵巢癌，享年56岁。也处于她对生活的热爱，对自己“缺陷”基因BRCA1的恐惧，下决心采纳医生的风险评估，切除双乳腺使乳腺癌的几率从87%下降到5%。手术是复杂的，历时9周。结果她是满意的，她感激她的伴侣布拉德·皮特对她的选择尊重与支持，而且她没有觉得失去女人味而更觉得“完美”。她还鼓励每个有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性，都能寻求医生的帮助，做出对自己最明智的选择。

　　我不是女性，但是对癌肿的“恐惧”是有的，也理解大凡一个人对自己每一寸肌肤的爱护，每割去一寸，都必须经过深思熟虑和付出极大的勇气，毕竟割去了就没有了。而更多人是不会采取这种很纠结的预防性治疗的“割脚趾避沙虫”（避免香港脚的发生，网友评论。）茱莉的行为也感动了不少的粉丝，纷纷赞扬她的勇气而回击任何批评者！更有不少人认为不是过度医疗而是“防患于未然”。

　　哎，我不由先感叹一下：人呀人，你是多么的脆弱；人呀人，你是多么地两面性。有人未雨稠末，有人至死不悟。在这个社会里，在医患关系如此冷漠里，过度医疗被诟病无可辩驳，而过度医疗却也成为一种时尚，成为追求无患的一种手段。暂且不说生活美容，我们是否也审视自己对生命持一种什么的态度呢？“过度治疗”如果能对一个人带来幸福，不失为也是一种选择！（当然不可与基本医疗并论）对于茱莉的选择我是尊重的，但是如果预防性双乳切除避免乳腺癌变，远远还做得不够，首先卵巢也许是“祸根”，乳腺仅仅是一个靶细胞，是受体。再如果，切掉乳腺这个靶器官，其他靶器官是否也得考虑呢？剩余的5%患癌几率是否就幸运地不降落在自己身上呢？其次，对于个人的生活习惯也应该考虑进去，环境与社会因素也要考虑进去。

　　我并认为茱莉预防性切乳或将把卵巢与子宫切除不是娱闻而是知识普及。我们暂且不讨论个人的健康权，而略略讨论一下预防医学和临床医学。预防医学专家许锐恒在谈到这个问题时指出：预防可分为0、1、2、3、4，五级。第5级是预防医原性疾病(过度诊断、过度治疗！)预防疾病最根本要做好0级预防！减少危险因素的出现，包括：政治、经济、社会、文化、生态和行为方面的。它不针对某一疾病。这个道理不是很清楚吗？医学的目的是什么？是减少发病的可能，延缓发病的年龄，减少疾病的痛苦。这就是我们说的三级预防和五级预防。认为我们首先要关注的是初级预防，初级预防可以解决绝大多数疾病发生的可能性，比如鼠疫和寄生虫病，比如高血压病和癌症，如果把公共的自然环境保护了，也不至于浪费自然赐予人类的福根。如果说4级预防也是预防的话，目前来说那不是公共产品，只能是私人产品。而且是人到了很无奈的时候一种选择。

　　网友还说，这个是茱丽自己要求切的，她在权衡利弊之后做的决定，医生遵重她的选择，这个不算过度医疗吧。我认为不是。比如，医学美容是否一种过度的医疗呢？而接受医学美容的人还有一种锦上添花的欲望，或为瘾。但是过度医疗不管在中国一定存在的，尤其当疾病因素有增无减的时代了，“过度”成为习惯，也是信心不足。仅就这个问题上，过度医疗或者在不一定在医生！50：50？是否过度医疗还必须考虑一个法律因素：告知可能性，决定在个人。

　　看来，普及疾病预防正当时！茱莉事件非常有意义，正是她是名人才引起大家关注。说到预防医学与临床医学，也许人们，包括政府，更多是关注培养多少临床专家，而忽视了预防专家，只有大家穷，熬不住了才回到原点：预防！简单的例子，肝癌如何发生？假如我们不是从环境、社会等非生物因素考虑，是否为了可以无节制的生活去研究人工肝呢？吸烟的危害诸多，为什么不戒烟呢？人们要懂得：一份耕耘十份收获，今天投入预防一元，明天少出八元。健康掌握在你手中！