医患冲突的原因可以从以下几个方面探讨

一、心理方面

1、脆弱的服从：患者一方面为了疾病的诊治服从医护人员，另一方面又容易怀疑医护人员，甚至产生对立、抵制情绪。

2、差异的认知：医生关注医疗专业标准，患者关注个人权益，患者也会认同“诊治率”不会有100%，但一旦发生在自己身上的时候就不会理性接受。

3、失调的心境：所处的环境冲击致使医生无法以稳定的心境对待患者，因为病痛影响致使患者就医时情绪不稳定。

4、异常的心理：部分医务人员对患者的恩赐心理、权威心理、科研心理，认为看病是施恩于患者，认为医生是绝对的权威，为了科研拿患者做试验等。

5、期望的失落：医学是科学，医学的发展受制于社会的发展，疾病的诊治水平是受制于医学科技水平的，但患者往往缺乏相关知识，对诊治期望过高，引发纠纷。

二、行为方面

1、防御性医疗行为：指医务人员为了减少医疗风险，保护自我而实施的偏离规范化医疗服务准则的医疗行为。这种行为（1）可能造成卫生资源的浪费，加重患者的经济负担；（2）淡化医患关系的人文色彩，增加医务人员的心理负载；（3）可能造成对患者的失信，诱发新的矛盾。

2、非正常求医行为：常见的有（1）无病求医，比如为了开假证明、利用“公费医疗”开药，甚至有人为了获取赔偿；（2）求医不遵，不按医生要求检查、不按医嘱吃药等；（3）主诉不实，比如虚报病情、隐瞒病情、夸大病情等；（4）越权干预，一般指患者家属对医疗行为的干预。

三、社会方面

1、卫生投入不足：医院加剧创收，病人因病致穷，经济利益关系导致医患冲突。

2、技术价值与价格背离：价格杠杆作用违背经济规律，医务人员心理失衡。

3、市场机制不全：医疗市场混乱，医院顾近期利益不顾技术和人才培养，只顾高收入的服务忽视基础服务，忽视患者内心情感交流，不注意减轻患者的经济负担。

4、管理体制不力：处理医患关系息事宁人，不分责任，不依法律。

5、新闻媒体误导：媒体基本上从患者角度报道，把医方假想成了患方的“敌人”及法庭上的“被告”。

四、伦理方面

1、价值观念错位：商品经济的“等价交换”取代了“救死扶伤”，“功利思想”取代了“公平、公正”。

2、敬业精神不力：服务态度远比医疗技术带来的医患纠纷多。

3、“病德”匮乏：有的患者以势压人、恶语伤人、满腹抱怨，只强调医生该如何对待自己，不管自己如何对待医生。

五、哲学方面

1、生物医学模式的影响：患者某种意义上只是试管里、显微镜下的血液、尿液、细胞和各种形态的标本，疾病是医生研究的对象，医患关系不再是人与人之间的关系而是医术与疾病的关系。

2、认识能力的局限：同一疾病有不同的临床表现，不同疾病有相似的临床表现，临床诊治往往具有模糊性和探索性。

3、技术主义的支配：先进诊断技术和方法的不断增加，医生对检查技术的依赖性增高，一方面导致了“大检查”，另一方面可能减少对病史的询问和基础检查。

参考文献：刘俊荣 《医患冲突的沟通与解决》

本主题由 菜小米 于 2012-9-13 17:04 移动