目录

　　前言 / 001

　　总报告

　　第一部分我国医疗卫生发展总体评价和改革基本思路 / 003

　　第二部分正确评价我国卫生改革的成就和失误 / 008

　　第三部分医疗服务体系改造需要发挥政府主导作用 / 011

　　第四部分纠正公立医疗机构运行机制市场失灵倾向 / 017

　　第五部分医疗费用的宏观总量结构分析和控制方法 / 020

　　第六部分我国公立医院改制改造的基本思路 / 029

　　第七部分大力吸引社会资源多渠道筹资，发展医疗卫生事业 / 032

　　第八部分中国公共卫生投入及其绩效评价 / 035

　　分报告

　　分报告一卫生改革与发展的评价与检验 / 047

　　一我国医疗卫生事业面临的形式和任务 / 047

　　二我国城市社区卫生服务存在的问题 / 054

　　三城市社区卫生服务盘点 / 056

　　四朱庆生诠释新型农村合作医疗思路 / 060

　　五国务院发展研究中心提出医改新建议 / 063

　　六“医改不成功”之辩 / 071

　　七中国政府的责任和作用 / 080

　　分报告二公立医院改制改造 / 086

　　一近年中国医院改制九大进展 / 086

　　二医院产权制度改什么? / 098

　　三医改需要理清的几个问题 / 102

　　四改制为何难成主旋律 / 107

　　五从国企改革反观医院改制 / 112

　　六公立医院改制的经济学视角 / 115

　　分报告三公立医院运行机制改革 / 119

　　一孙隆椿阐释看病难、看病贵 / 119

　　二市场失灵和政府失灵 / 123

　　三医疗费用增长趋势和对策研究 / 125

　　四备受瞩目的天津模式 / 132

　　五南京社区卫生服务“新三点” / 138

　　六福建思路 / 142

　　分报告四健康与医药保健的发展 / 145

　　一2005年我国医药产业形势发展概述 / 145

　　二医疗器械行业发展存在隐忧 / 154

　　三经济效益和社会效益平衡点上的医疗设备 / 159

　　四医疗装备维修的社会化趋势 / 167

　　五医院器械部门处境尴尬 / 170

　　六医院融资租赁多元化发展 / 175

　　分报告五健康与卫生服务筹资的公平性 / 180

　　一中国卫生规划财务的新思路 / 180

　　二政府卫生公共支出的政策选择 / 185

　　分报告六医疗机构分类管理 / 195

　　一医疗机构分类管理和税收政策的演变与思考 / 195

　　二点评医疗机构分类办法的“硬伤” / 203

　　三营利性医疗机构税收存在问题 / 206

　　四“营利”、“非营利”向何处去 / 212

　　五为民营医院健康发展营造公平竞争的外部环境 / 215

　　分报告七政府对公立医疗机构的监管职责 / 220

　　一2005年卫生执法监督工作重点 / 220

　　二医院管理年重点是加强行业监管 / 221

　　三卫生监管体系建设的难点 / 226

　　四医疗监管呼唤服务型政府 / 231

　　五医法“缺位”反映政府卫生法规建设薄弱 / 237

　　六南京：加强监管和引导 / 240

　　分报告八我国公立医疗机构的内涵建设 / 246

　　一医院管理年活动与内涵建设 / 246

　　二构建和谐的医患关系 / 250

　　三构建公立医院管理模式 / 254

　　分报告九吸引外资发展我国医疗事业 / 287

　　一中外合资合作医疗机构 / 287

　　二中外合资合作医疗机构的形式及其影响 / 289

　　三吸引外资发展医疗事业的政策法规 / 292

　　四外资医疗机构生存现状 / 296

　　五外资、内资的市场博弈 / 301

　　六引进外资的可能途径和风险 / 302

　　七案例 / 305

　　分报告十中国民营医院艰难前行 / 318

　　一中国民营医院的处境 / 318

　　二中国民营医院的自我调整 / 327

　　三中国民营医院继续前行 / 339

　　附件

　　附件一2004～2005年美国医疗卫生发展简况 / 353

　　附件二国际医院联合会介绍 / 358

　　附件三2005中国卫生统计提要(精选) / 371

　　后记 / 375

　　前言

　　2005年是国家“十五”计划的最后一年。

　　这一年，国民经济实现持续稳定快速发展，综合国力又有很大提高，经济增长方式继续向良 性方向转变。这一年，医疗卫生全行业开展的“医院管理年”活动进行得如火如荼，对缓解老百姓“看病难、看病贵”问题起到了一定的作用。

　　2006年是国家“十一五”规划的开局之年。

　　这一年，全国各行业要贯彻落实中央提出的社会经济发展方式要由资金投入、资源消耗、环 境投入的粗放发展模式向科学自主创新、节能降耗、环境友好型转变。这一年，卫生主管部门要坚定改革思路、积极探索适合中国国情的医疗卫生发展道路。

　　2006年是值得人们期待的一年。

　　我国是一个发展中国家，还有相当大的后发优势的潜力可以挖掘;我国也是一个转型中的国 家，经济生活里还存在许多体制性和结构性的问题;可以说，我国医疗卫生事业的发展和转型都落后于国民经济其他行业，导致医疗卫生成为许多社会矛盾的集中点和爆发口，如果处理不好，就可能引发社会问题。利用好后发优势，解决好转型中的各种问题，把握好新时期 的新形势，才能使医疗卫生行业与社会经济发展协调一致。而怎样利用这个优势，怎样解决这些问题，怎样把握新的形势，这些都需要研究，需要学习，需要讨论，需要交流和分享。

　　为了帮助医疗卫生管理部门、医院、药械企业更准确地把握中国医疗卫生行业运行现状、投 资机会和发展前景，与中央经济结构调整的大方向保持一致，中国社会科学院社科文献出版社与中国卫生产业杂志社新近推出《中国医疗卫生发展报告》No.2。它是在总结2004年报告的成功经验，充分听取专家建议和读者意见的基础上完成的。《报告》既包含国家卫生行政 主管部门的权威意见、专家学者的精辟见解和地方卫生厅局、医院、药械厂商的成功经验，也汇集了业内多家主流媒体的主要观点，对当前医疗卫生行业的“卫生改革与发展评价与检 验”、“公立医院改制改造”、“公立医院运行机制改革”、“健康与医药保健的发展”、 “健康与卫生服务筹资的公平性”、“医疗机构分类管理”、“政府对公立医疗机构的监管 职责”、“我国公立医疗机构的内涵建设”、“吸引外资发展我国医疗事业”、“中国民营医院艰难前行”等10个重大问题，进行了深入的剖析和研究，提出了独到的见解。

　　《报告》的撰写历时近一年，并跨越2006年新年，浓缩了50多位卫生行政主管部门、专家学 者、资深记者近百篇研究文章的精华。

　　我相信，《中国医疗卫生发展报告》系列的出版，将有助于各级卫生行政主管部门和医院、 药品、医疗器械的领导们在新的一年里，理清思路，勇于转型和创新，实现中国医疗卫生行业的持续协调发展。

　　孙隆椿2006.3.15