作者近期在医院管理师职业化培训学习过程中，学到医院管理战略一章时，兴致尤浓，遂结合基层医院现状做相关调研，现把点滴信息的收集及思考小结如下。

　　一、基层医院管理战略管窥

　　战略即大道，战略即全局性、长远性的管理谋划，对于医院走什么路，举什么旗，如何发展具有决定性、前瞻性的作用。尽管国内部分专家对国内医院管理的水准评价较低，“国内有一流的医疗技术，一流的设备，但有不入流的管理”，过去个人仅是部分认同，但通过对医院管理战略的相关调研，不得不承认专家的评价是多么中肯。

　　张鹭鹭博士在《医院管理学》中报道，大型综合公立医院中，东西部医院的战略制定率在65%——90%，而据笔者调查，基层医院有管理战略且真正发挥作用的卯足劲儿的来说也不足三成。

　　先来分层的说说部分基层医院的战略现状吧。

　　有的基层医院根本就无管理战略可言，在基层医院的老大那里“管理就是理顺一团乱的针线簸箩”，哪里有了问题，哪里的问题急迫就梳理线团般的捋顺一下，前瞻性、预测性、全局性显然谈不上，甚至可用管理混乱来形容。

　　有的基层医院不仅无管理战略，而医院领导者是压根不知道战略为何物，对于医院管理者来说就是一个模糊而陌生的词汇。

　　而有的医院有战略这么一回事，但仅是束之高阁的一纸文件，医院管理实践与战略是两张皮，两回事。既无全院全员的知晓度，也无法落实到执行层面。

　　有的医院虽有战略那么个文文稿稿，但由于院长的频繁更替，造成了战略的断层，不认可上届的战略，只顾标自己的新立自己的异。

　　有的医院有战略，但仅在少数管理者的脑子里，未用正式文件明确下来及在全员中宣贯。

　　医院战略在医院管理中的价值如此之重，但基层医院的管理战略却何其尴尬。一个不懂管理战略不知晓战略的医院院长，又如何把一家医院管理的井井有条呢？又如何把一家医院管理的安全而健康呢？

　　二、影射医院管理职业化的迫切及遥远

　　十八届五中全会公报提出了“建设健康中国”的战略，提出“建立现代医院管理制度”。现代医院的创建靠现代的管理手段，现代的管理手段及战略来自医院管理的职业化。通过对基层医院管理战略的粗浅调研，已经深深映射出现代医院管理职业化的急迫，更影射出医院管理职业化道路之遥远。没有科学化管理对医疗资源的整合，没有向管理要效益的明确指向，医改的步伐难以走的稳健，就像邹新春所说科学化的医院管理是医改最捷径的助推器。

　　通过管窥该现状，说明大部分基层医院的管理者十分欠缺系统的管理知识，缺乏对管理战略的基本认知，仍停留在医院的经验管理阶段，且未认识到自身亟待充电及学习。医院的战略犹如国家的宪法，不能以领导的更替而废止，不能以领导的上台下台而遗弃。

　　三、乘借十三五东风起航

　　十八届五中全会公报提出了“建设健康中国”的顶层设计，提出“建立现代医院管理制度”，这是医疗机构乘势前行的重大机遇期，是现代医院建设及医院管理职业化的强劲东风，用创新、创业的理念，用短期规培、长期进修、在职继教等不同形式，打造医院管理的职业化队伍，开辟现代医院建设的新锚地，助推现代医院建设。

　　现代医院管理及管理职业化建设，既需要国家层面的配套机制，也需要医院管理者的自觉自发行动，二者的积极配合，才能快速启动及加大现代医院管理的步伐。