打击黑诊所，清除不法广告深得人心。我将“明察暗访”行动之后所见所闻公布之后，得到很多人认同。我相信认同更多的是老百姓和有责任心、良心的官员。“久居茅厕不闻其臭”呀！也有网友非常知道打黑的险恶性，不少网友提醒我：不要站到风口浪尖上，要注意安全。也有人说，不要打到自己人了！其实，大家好心我是懂的，但是所看到的真的不能不说。我说，并不是将失职的人打倒，而是黑诊所为何如此泛滥？提醒，当官要有行政道德底线。所到之处，我对不管是有牌医院管理者，还是卫生官员，我都是说：我希望你们纠正错误，希望你们越做越好，希望你们对得起百姓。把问题挑明了，不再掩耳盗铃，大家无须再捂本来就透明的玻璃瓶盖子了，是谁的责任就勇于担当。也希望各地卫生部门做好卫生规划，打开思路，对于有行医资格的人要开放市场，形成良性的、健康的医疗市场。“打是为了建”就是我的政治主张！如何建，就是各地政府与卫生、工商、公安、物价等有关部门的事了！昨天有人鼓励我：广东的三打两建工作应坚持做好，并形成管理制度。著名作家给我信息说：坚决支持波哥查处黑诊所!提议:波哥关注网络、电话骗老人买假药的推销网终,加强打击力度。我九十多岁的老父屡接推销高价保健药电话,还送货上门,老人屡屡上当,花了大量冤枉钱。网上的网友的声音我就不摘录了，大家可以上网看。可以说整治医疗市场民心所向！以下是我学生读《三打两建，打是为了建》有感写的一篇“黑诊所为何如此泛滥？”我也没有料及此篇文章会有将近3万的点击量，可想而知，对于切身利益，大家是关心的！

　　廖老师, 您好！“三打两建”正如火如荼进行中，最近查处黑诊所，新闻报道了不少，也看了不少。前两天的暗访，您也在微博上“直播”了，那牙科真真脏、乱、差！真不敢想象在那里拔牙会是什么样？

　　黑诊所，重点在“黑”，也无外乎两个方面的“黑”：一个是无证营业，一个是欺诈。但为何黑诊所如今如此地多，如此地泛滥呢？究其原因，有市场！！

　　黑诊所大多开在城乡结合部，流动人口密集，外来务工人员多的地方。在市区，有没有？有，但很少，在一些偏僻的小巷子里，更多的是牛皮癣广告。为什么会这样呢？就拿我们那边来说吧。市区里有社区卫生服务站（虽然看上去就是个大药房，不过它确实是叫“社区卫生服务站”没错），有几家医院：市中医院、妇幼保健院、区人民医院以及两所市级综合医院，另外还有市中医院和综合医院的门诊部。而城乡结合部、县乡镇的范围可比市区大得多了，但是那边的医疗机构就远没有市区这边多，虽说有县人民医院，乡镇卫生院，但就我所看到的，似乎村卫生室就并非每个地方都有了。目前，绝大多数的企业和小工厂、小作坊就集中在城乡结合部和县乡镇，因而外来务工人员也生活在这些地方，医疗资源不足，给了黑诊所生存的空间。因为黑诊所满足了这部分人群的需求，方便！一出厂门口就是，在出租屋附近就有，也不用找老板请假，跑去远的地方找正规的医疗机构，请假可是要扣钱的，跑去外面坐车也是要车费的，这样省事也省钱。毕竟他们来到这里就是来挣钱的，少花一点，积少成多，那就有更多的钱可以寄回家给父母兄弟。

　　在家那段时间看到新闻：某镇一个下午就端掉了8个黑诊所！就一个镇，这华丽丽的8个也太让人瞠目结舌了吧！镜头里开黑诊所的夫妇，男的指甲黑乎乎，正准备给患者扎针，女的坐在一边，一手拿一东西准备粘零件，另一手拿着一包药递给另一患者。再看诊所那墙，都发霉了，阴暗潮湿。诊所里的桌子上也是乱糟糟的，有吃剩的饭，苍蝇在上面飞，还有摆着几瓶葡萄糖注射液。

　　我想，看到这样的环境，任何人心里都会不舒服。这些外来务工人员也未必不清楚，不知道，但他们还是来这里“就诊”了。除了说方便，另外一个也有可能是“口碑”的问题。说实话，有小部分疾病一般老百姓买个药吃下也能解决，所以这些黑诊所很大可能上是依靠这样来获得口碑的，换句话说，瞎猫碰到死耗子。外来务工人员通常来说都不是一个人单独到一个地方打工的，他们一般都是几个老乡一起过来，有的还是一大帮一起，有个积聚效应在。倘若某次病了，比如说牙疼，去了这家黑诊所看，吃了药，好了，不疼了，如果下次老乡或是工厂里同事牙也犯疼了，那他自然而然也会介绍TA去这家黑诊所看，所以，这也造成了黑诊所“生意兴隆”。如果这黑诊所还是老乡开的话，那更不用说，生意更加兴隆了。

　　就像您所说的“做好社区医疗设置规划，结合当前医改工作，在非法行医高发地增设医疗机构，满足当地群众特别是外来务工人员的就医需要，使‘黑诊所’失去生存市场。”只有医疗机构设置满足了外来务工人员的需求，黑诊所才能真真退出市场，也才能给外来务工人员提供健康保障。

　　有了医疗机构，硬件有了，那还要有软件吧——医务人员。怎样吸引医务人员到基层，目前还是个大难题。全国首次针对13所医学院校临床医学八年制毕业生的就业调查报告结果显示，87%的毕业生被三甲医院录用，但这些博士毕业生起薪点偏低，28%的人起薪点少于3000元，49%的人起薪点在3000—5000元之间，与学金融或经管的博士生起薪点在一万元以上根本是没得比。博士生尚且这样，更何况是本科和硕士的医学生；目前三甲医院的待遇尚且如此，更何况是基层呢？所以，毕业生不愿意去是必然的。还是那句老话，医务人员的劳动价值要得以充分的体现，要给他们体面的收入，而且还要偏向基层，不然再多的政策也只是鼓励而已。

　　还有一个问题，那就是医疗保障。可以说，这些外来务工人员基本是没有什么保障的，就算他们在老家那边买了医保，但是现在医保跨省还不能结算呀，他们去了正规医疗机构还是要自己掏钱，说不定掏的比在黑诊所还多！前几天才看到新闻：江西、广东下月起启动跨省医保，粤赣此番合作为全国首例，被舆论誉为打响国内医保跨省联网结算“第一枪”。何况这还只是异地安置到广州的南昌市级职工医保参保人员可在广州刷卡看病，并不包括这部分来广东的外来务工人员啊，他们很多来自农村吧，又不包括在这个范畴内。但迈出了这一步，还是让人看到了希望，但愿只是时间上的问题！

　　另外，外来务工人员来这里打工，企业主也不会帮他们买保险。就算是工商税务登记或者是检查时，强制要求企业按照规模给一定数量的员工购买，但出于企业主是尽可能节约成本，追求利润最大化的，他们买也只是给自己买，给家里人买，顶多也是给工厂里的当地人买，不太可能是帮外来人员买。有些企业生产过程中有有毒有害的气体、液体或是粉尘，像抛光作业，那就是粉尘满天飞的，而且颗粒小，极容易进入人的呼吸道。这几年媒体对工伤也经常有报道，所以现在的企业主也学精了，雇外来务工人员给他们干个三五年，然后就把他们辞退，目的就是尽可能规避工伤责任。唉，有时候想想，他们生产的这些东西，也是用生命健康换来的……

　　以上就是读了您博文之后的一点点感想，不是很全面，还请老师您批评指正！

　　【链接】我在汕头督导提出五点意见：

　　一是要把打击非法行医列为当前“三打两建”的工作重点进行整治，在专项行动过程中要发挥多部门联合执法作用，保证专项行动顺利进行；

　　二是要积极主动查找线索，建立举报制度，做到有案即查，从严从快处理；

　　三是要加强组织领导，细化工作措施，落实监管职责，查处大案要案，并对重大或有影响的案件进行督办，确保非法行医行动有序、有力地推进，抓出成效。

　　四是要加强宣传引导。多渠道、多形式加强舆论宣传，宣传“黑诊所”危害群众身体健康的事实，引导群众树立正确就医的观念，对“黑诊所”要及时举报，营造“三打”的良好舆论氛围；

　　五是要结合当前医改工作，在《汕头市医疗机构设置规划》的框架下，通过合理调整医疗卫生资源配置，在城中村、城乡结合部以及农村地区等非法行医和医疗欺诈行为高发地新增医疗机构，满足当地群众特别是外来务工人员的就医需要，使“黑诊所”失去生存市场。