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面对医疗过错,为什么日本医院选择主动公开道歉,我们的医院却是从来不认为自己有错

15年12月29日 阅读:29008 来源: 杨全玉原创

  ----如何对待医疗过错,是实事求是的认错,还是辩解或者隐瞒


  搜狐媒体平台:《日本曝出医疗事故搞混患者数据错切女患者乳房》 :   日本千叶县一家公立医院近日发生一起重大医疗事故,院方弄混了两名女患者的诊断结果,竟错将其中一人的右乳完全切除。


  新华国际客户端援引共同社25日的消息报道,位于千叶县千叶市的“千叶癌症中心”10月中旬为一名30多岁乳腺癌患者做活组织检查,同一天,另一名50多岁的女患者也在该中心接受检查,后被诊断为“侵袭性乳腺癌”。


  不幸的是,医院竟混淆了两人的检查结果,于本月初给那名病情较轻、无需完全切除右乳的年轻女子做了手术。直到半个月后,院方才惊觉这一错误。(院方召开记者会向患者道歉)“就这起(医疗)事故,”院长永田松夫(上图右)说,“我们向患者及其家人致以深深的歉意。”


  偶然看到一则(上面)新闻,关于日本一家医院混淆两位患者的检查结果,医院错误将那名病情较轻、无需完全切除右乳的年轻女子(患者)做了手术。就案件本身来讲,医院的过错是毋庸置疑的。我所感到意外的是日本人对待医疗过错的态度:是在患者没有发现的情况下医院召开新闻发布会公开承认错误并向患者道歉。


  更让我意外的是,这背后的区别竟然是因为日本的医院面对医疗过错选择的是自我谅解,而我们的医院选择的是自我批评。这与我们的感觉恰好相反。


  在我处理的医疗纠纷案件中,虽然最终鉴定和法院判决都证明医院存在过错,都判决医院承担了赔偿责任。但是医院的答辩意见都是医院已经尽到了义务,诊疗护理行为符合规定,不存在过错。自始至终,医院都不肯主动、明确地承认自己的错误。


  我从来没有见到过一个医院主动、明确地承认自己存在过错,从来没有听过一个医院向患者表示歉意,从来没有一个医院公开以记者招待会的形式道歉。更从来没有在患者没有发现医疗过错的情况下,自己主动公开向患者、向社会承认错误。


  医生的职业由于所面对的是生命和健康,职业的特点要求医生恪尽职责,不容一点马虎。但是人非圣贤孰能无过。在现实中这种过错并不鲜见。


  就像新闻中提到的弄错病人的案例,在中国也发生过。诸如类似的错误,比如弄错手术部位的案件也时有发生,比如甲状腺左侧有事,结果,结果把右侧的给切了。而名人中,梁启超也是遭遇了手术部位错误,医生把他正常的肾给切除了。


  新闻曾报道,罗得岛医院在6年得时间先后发生了4起错误部位脑科手术事故。在2007年7月发生了一起医疗事故,在8月又发生了一起错误部位手术事故(援引自《精益医院》)。


  像这类的“低级”错误,事后分析,诚然是觉得不可思议,怎么会犯这样低级的错误?但是,可能每个案件都有不同的原因,而每个原因的背后并不是都能用粗心大意、疏忽来解释。


  错误本身是有破坏力的,但是同时蕴含着改正的机会。你可以通过反思,避免再次出现类似的问题。但是,遗憾的是我们只看到了错误本身的破坏,不愿承认错误,不愿直面面对问题。所以即使自己知道有错,也不会承认,而是想方设法的隐匿和辩解。而这种心态让自己错过了改正的机会。


  这就是为什么有的人在错误中成长了,但是有些人一错再错。但是追究这背后的原因,却是让人感到意外。


  我们的医院和日本的医院的区别可能在于:面对过错,日本医院选择的是自我谅解,他们愿意承担责任,着眼于错误中重建的机会,所以能从错误中恢复过来。


  而我们的医院选择的是自我批评,面对过错的羞愧和痛苦让我们无法摆脱过错后的低落情绪,这种压力把我们引向了错误的方向,我们着眼于自责和痛苦,所以拒绝承担责任,无法从错误中恢复。


  《自控力》一书中讲到(159页)“增强责任感的不是罪恶感,而是自我谅解。研究人员发现,在个人挫折面前,持自我同情态度的人比持自我批评的态度的人更愿意承担责任。他们更愿意接受别人的反馈和建议,更能从这种经历中学到东西”。“自我谅解能帮助人们从错误中恢复过来,因为他能消除人们想到失败时的羞愧和痛苦。(那又如何)效应是要摆脱失败后的低落情绪。但如果没有了罪恶感和自我批评,就没有需要摆脱的东西了。这就是说,思考为什么失败就变得容易了,而你也很难再一次走向失败了。”


  《自控力》一书中还讲到(147页)“压力把我们引向了错误的方向,让我们失去了理性,被本能控制了”。


  人都可能会犯错。没有哪种错不荒唐,但是也没有什么错是不可原谅。当错已发生,无可挽回的时候,不要追随本能而自怨自艾,我们要选择自我谅解。自我谅解不是无动于衷和逃避责任,而是勇于承认错误和承担责任,只有这样,才能看到错误中的教训,从过错中恢复过来,只有真正找出犯错的原因,才有可能避免再一次的犯错。


  正如新闻中的医院,它犯错了,错的似乎不可原谅。但是在谁都没发现的时候,它站到公众面前主动的公开承认自己错了。在患者还没有发现他错的时候,它自己说,他错了。它原谅自己的方式是承担责任和主动认错,不是隐匿和逃避。患者除了原谅,还会怎样呢?


  别人的态度是你的态度的回响,你给他真诚,他就会给你善良。不信,你也可以试试。

 

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简介
毕业于青岛大学医学院医学影像系,关注医疗安全管理与医疗纠纷处理。