看到这个标题，大家也许会觉得危言耸听，随着健康产业的不断壮大，按照现代医学模式，社会主动介入健康领域，对于疾病的干预与控制会越来越加强。这样的结果在相当长的一个时期必然让传统意义上的“健康”人越来越少。笔者从四个方面来分析一下，结论是不是这样。

　　疾病普查的扩大与深入

　　各级疾病控制中心对于疾病的发病率或患病率都有逐年的监测数据，只要疾病控制机构对于疾病监督的范围越来越扩大与深入，发现的各种疾病患者总人数将会不断增加。

　　国家卫生计生部门的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》中说：2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%。糖尿病患病率为9.7%，与2002年相比，患病率呈上升趋势。40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。2012年我国6岁及以上居民贫血率为9.7%。根据2013年全国肿瘤登记及死因监测结果分析，我国癌症发病率为235/10万。另据新华网2015年12月28日标题报道：全国超1.8亿人患精神障碍。

　　据第六次人口普查结果显示，18周岁以上人口占总人口的比例是83%。2015年中国人口总数13.6亿。《2014年中国经济形势分析与预测》中40岁以上的年龄组人口占到61%。这样测算全国共有高血患者3.43亿，糖尿病患者1.31亿，有慢阻肺患者0.82亿。加上精神障碍患者，共有7.36亿人。上述四种慢性病患者人数已经占总人口54.11%。

　　健康体检的大发展

　　国务院《关于进一步发展健康服务业的若干意见》出台后，全国的健康体检机构快速发展，居民的健康体检意识也逐步提高。目前中国的绝大部分体检机构和居民参加体检的目标就是发现疾病，而不是增进健康。按照这样的一种观念去操作体检，健康体检的意义最终不会导致患者减少，而是发现更多的疾病患者。

　　医学检测技术的不断进步

　　科学技术发展最为受益的是医学，这首先在于科学技术对于医学来说不存在真正的封锁与垄断，也在于人类对于生命的探索始终走在其他科学的前面。健康与疾病是两个犬牙交错的王国，医学检测技术则能很好地把属于这两个阵营的“国民”区分开来。医学检测技术快速进步，让现在的病人永远会超过过去，未来的患者肯定会超过现在。

　　对于健康和长寿的不懈追求

　　按照世界卫生组织关于健康的定义，"健康乃是一种在身体上、精神上的完满状态，以及良好的适应力，而不仅仅是没有疾病和衰弱的状态。"，这就是人们所指的身心健康，也就是说，一个人在躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康四方面都健全，才是完全健康的人。从WHO对于健康的定义来看，健康几乎是一种人类的理想，想要达到这样一个高度的健康人，微乎其微。

　　医学的发展和人们对于长寿的追求让人人长寿变成现实的可能。然而长寿未必能健康，在一个医学不是高度发达的人类社会，生命更多的服从于自己。而在一个医学和社会高度发展的今天，生命更多地变成了人为而不是自然。一个长寿的老龄化社会里，完整的健康变得也许是一种侈奢，而疾病相伴则更是一种普遍的现实。

　　医学发展既然会让传统意义上的“健康”人越来越少，那我们是不是要反思医学如何发展？

　　譬如是应该优先反思医学的治疗技术，还是应该优先发展医学的诊断技术？当一个疾病的治疗没有有效的手段时，发现更多的患者对社会有何进步意义？难道这样不平衡的医学发展不是给社会带来恐慌、消耗医疗资源的“大逆不道”吗？

　　是否也要反思“健康”的定义、健康与疾病的关系，健康是一种本来的个人状态还是一种社会角色？人类是社会，社会也尊重人的隐私，疾病作为隐私的一部分，也就是说一个患者，如果他能表现出健康角色，他在社会就应该被看着是健康的。这样是不是我们的企业用人制度将会有巨大的变革了呢？

　　提出“医学发展让健康人越来越少”命题，反思一下医学发展给人类的有利与危害，趋利避害必须是医学发展中需要注意到的；同时注重研究医学如何发展，最起码医学诊断与治疗发展要协调与同步；生物医学、心理医学、环境医学、工程医学和社会医学发展要协调，任何一种医学都不且异军突起。这样的协调，又会让我们对于基因诊断、基因治疗有很好的指导意义，对于试管婴儿伦理规范有了更益的提示。

　　提出“医学发展让健康人越来越少”命题，也是想让不要把疾病和健康割裂与对立，它们之间也可以相交与包容。健康和疾病可以都是一种状态，也可以都是一种角色，尤其是要把健康看着是一种角色，这样就会有越来越多的人在医学的进步中享受健康，包括那些需要终身服药或治疗的慢性病患者也能享受健康。