人类群居才有力量和安全感，群居首先要防止互相伤害，尤其当保护易受伤害的弱者。理性告诉：我们都可能成为老弱病残等弱者，所以我们社会形成了保护弱者的公共道德，并将这种道德责任主要由政府直接承担，以及政府制定法规促使社会强者承担。救死扶伤也是公共道德，是政府和社会的道德责任。

　　所谓医改，就是看政府和社会是否承担了自己该承担的责任。任意一患者看病，多少是政府买单？多少是社会力量买单？多少是患者买单？中国幅员辽阔，各地情况差别很大，发达地区政府买多少单？欠发达地区政府买多少单？不发达地区政府买多少单？不少专家说中国没有真正的公立医院，他们去深圳调研过吗？他们去大庆石油总医院调查过吗？政府回归为公立医院患者买单的大户是必然方向，尽管是同一个方向，但不同阶段如何体现政府和社会承担道德责任是需要探索和创新的，关键是让民众感觉如何努力承担，而不是前些年某些地方政府盖大楼，官员高消费，百姓和医生看病都喊苦。

　　很早有个大家庭，家里有青壮年若干，也有老弱病残，家长从青壮年中选聪明善良者照顾老弱病残，并拨专款重点支持。一家人少有所爱，壮有所用，老有所护，平安幸福。后来遇家庭经济困难，生活拮据，形势严峻，家长要求除老弱病残的所有人都去挣钱，也要求这位一直照顾老弱病残的聪明善良人，不仅去掉过去的支持，还要他继续照顾老弱病残，还要求他挣钱养活自己。于是他经常纠结于善良与养活自己之间，与被照顾者的关系逐渐紧张，甚至愈来愈烈。收入增加了，职称提高了，幸福感下降了。

　　终于有一天，家长明白了，不能再让这个聪明善良的人只有牺牲善良才能获得正当生存权益，下决心承担自己的道德责任，并制定家规让发财的家人也共同承担……家庭进步了，所有人感觉都良好了！善良和正义得以彰显！