这次微课是陈金雄主任分享主讲的。我久仰陈金雄主任的大名，他是医疗信息化长期耕耘者、探索者与实践者，著有《迈向智能医疗——重构数字化医院理论体系》与《互联网+医疗健康》，信息管理研究方面的成果也颇为丰厚。

　　因为对于医院的信息管理方面，我平时的工作接触不多，了解也不够深入，所以我对技术性的信息化、数据化、智能化的做法，不是很了解，对概念性的哲学思考，更感兴趣，也得到很多启发。

　　首先，我感受最深的一点，就是量化、电子化、数据化的思维。他把医疗业务分为诊断，治疗，护理，康复，服务，然后进行证据信息的数据化，在此基础上，再发展智能化。可以说，管理的技术性工作就是一个建立模型、确立指标、建立量化标准的过程，这个过程与信息化技术手段可以天然地结合。管理工具可以模块化，据此研发软件，利用软件来实现管理的技术成果应用。

　　讲课中，他将电子病历的划代模型分为五代，我想，这其实也是信息技术的五个发展阶段：第一代，是根据程序设定进行简单的采集数据；第二代，是可以按照程序设定的要求对数据进行自动记录；第三代，具备了智能化的一些功能，可以辅助人来完成一定的工作；第四代，智能化更近了一步，可以独立地完成某些工作，相当于人的同事；第五代，智能化的发展会超过人类，反过来指导人类完成很多工作。此前，我一直以为，信息技术只是一种工具而已，现在，在数据化的思维引领和智能化的导向下，观念有了彻底的颠覆。

　　他所讲的电子病历评价体系的七个级别，我们还有大量的工作需要推进。尤其是区域医疗信息共享，对医保系统、分级诊疗等具体工作有着决定性的意义！

　　其次，讲座的流程图、模型图，非常清晰地体现着系统性思维。我想，信息系统与管理系统密不可分，其内在思维本为一体，必须在信息流与管理流程充分融合、整合后，才能实现整体的系统构建。此前，我一直认为软件工程师对医院管理流程、医疗服务流程不够了解，知识面也不够，如果医院高层没有给于全面彻底的支持，想要进行信息化改革是不可能如意的。现在，我还认识到，知识面只是一个表面因素而已，就算是利用不同知识背景的人组成一个团队，也还需要对团队进行整合，形成团体作战的战斗力。所以，关键在于信息化建设的水平差异，这应该是其中的决胜环节。作为一个从信息技术手段入手的技术专家，必须具有系统性的管理思维，才能意识到设计的问题所在，才能抓取或动员到足够的资源，才能达成信息化的目标，才能争取向智能化迈进！

　　再次，陈主任提醒大家，应更加注重数据的价值，包括采集、分析、运用、升华。不应该是换一个软件系统后，原来的数据都没有了。对此，我也有切身的体会，很多有价值的数据，因为不见形，管理者的意识不到位，遗失、缺损严重，非常遗憾。可能有时候也有软件系统的自身利益考虑，但从“业主”的角度，对信息、档案的积累，应该有一个更前瞻、更负责的认识！此外，在信息系统的设计上，也要有对数据库接口的兼容。

　　只有做好了这些基础性的工作，智能化才有存在的土壤，才有发展的雨水和阳光。

　　最后，陈主任的哲学思考，始终相信人做信息化、数据化、智能化中的主体地位，我深表赞同。我们在设计开发的最初，就要将人设定为主体，且技术应用的导向、目标，也不能离开人文的价值取向。这是科技与人文的哲学原则，也是一个伦理问题。