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有感“8小时在班,24小时负责”

16年06月20日 阅读:20167 来源: 蒋辉原创

  “8小时在班,24小时负责”, 这个不人性吧?


  ——我忍不住相对这句话多发表几句看法。


  其实,责任的追究本身就是无处不在的。责任,并不因为离开岗位,就消失。


  第一个原因,在履行岗位职责期间,对所做的工作都是有责任的,在离开岗位之后,仍然有被追责的可能。可能,这么说也有点诡辩的味道。但请不要笑。医疗服务的消费,从来就不是一锤子买卖,这个“售后服务”的期限远不同于一般消费产品。


  第二个原因,在于职业的属性,病人对医生寄予天然的信任和期望,尽管医生护士不可能24小时都在岗,尽管他们之间会有轮班,但一旦病人有什么事,负责的医生(尤其是主诊医生、第一年的住院医师)都可能24小时内随时介入的。这不就是说明他在24小时负责吗?


  这么说,进入到医疗卫生行业,做医生、护士,本身很可能是——对自己“不人性”的行为。这个行业的特点,是那么要求奉献、要求付出!


  第三个原因,从医师培训的角度,在“划分经管病人”的基础上,为了让年轻医生对病情有一个连续、完整的观察和学习,现卫计委、原卫生部对于纳入规范化培训第一年的住院医生,就是要求执行24小时负责制。国外的情况也一样。


  虽说在第二年后实行12小时负责制,实质上也没有那么严格细化的执行。那些堆积起来等你去做的事情,一点都没有少。各种考核、考试,还时不时地给你来几下……


  总之,回到这个24小时负责的表述,可以说,以经管医生为代表的医护团队,对病人在院期间的7X24小时负责,直至他出院。从团队的角度,可能每个人都有当班的8小时,但合起来就是24小时负责。


  令人感慨的是,医生护士,都是普通人,他们不是天使、也不是神仙。当下执业环境问题很多,以此为职业、谋生手段但又丢失了信仰的人,必定会倍感心力交瘁。怎么办?除非你能够割舍,不然要做的事情都得去做。


  在此间艰难前行的同仁们,需要重拾医学誓言的荣光,需要彼此的相互温暖,需要不舍跬步地务实前行!


  想起一句诗“既然选择了远方,就只顾风雨兼程”……


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简介
蒋辉,《中国医学伦理学》杂志青年编委会委员兼副秘书长;福建省医学伦理分会委员;中国老年保健协会临床研究委员、中国伦理学健康专委会理事、中国自然辩证法生命伦理专委会理事,丁香园卫生事业和医院管理版荣誉版主;先后轮岗于院办、科教、教学、质控、医务、人事等部门,目前专注于医学伦理和医院管理。承担临床本科《医患沟通》授课,在学术期刊发表论文20多篇,为《伦理委员会制度与操作规程》(第...