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谁该被实习护士打“第一针”?

16年06月20日 阅读:20885 来源: 蒋辉原创

  实习护士,都有在病人身上直接操作的第一次,但是,在这次操作之前,很多准备工作。绝不能只说多练习就好了……换成你自己是病人,你也不愿意一个从没打针的实习护士在你身上“多练习”吧?


  以前,很多临床和护理操作技术,都是做病人身上“练出来”的。但是,在病人越来越注重个人权益的发展趋势下,我们的观念也要转变。


  首先是知识的准备。是否掌握了解剖关于血管、皮肤等基本知识?有哪些抽血的适应症和禁忌、副作用?有哪些常见的风险,以及怎样防范可能出现的风险?有哪些需要与病人沟通、取得支持的人文知识?


  这是基础的第一步。


  其次,应该在带教老师的指导下,先从动物、护理模型开始练习。准备物品、器械,无菌意识,操作手法,这些都有得学。其中,考虑病人感受、与病人的沟通,应是重点。


  而且这跟学游泳一样,必须要实践。通过亲自的操作来积累动作上的感悟,形成技能。


  这个应该有一个量的积累,有考核的标准。对于模拟训练的要求,应该要再提升。


  再次,才是在有资质的老师的带领下,挑选一些自愿接受实习护士操作的病人,来完成这个“第一次”。尽管在所谓“放手不放眼”的带教原则下,有一些支持医学教育的法规。但在实际中,病人的权利还是要优先考虑的。病人并没有被默认为必须接受实习护士的操作,哪怕带教老师在旁指导。


  我们应该征求病人是否愿意接受实习护士操作的意见,而非利用带教老师的潜在影响力——这样的话,部分病人可能违反自愿的情况下被迫接受“实习”,部分自主意识强的病人才会直接拒绝实习护士。


  此外,应该给自愿配合实习护士的病人一些人性化的关怀,尽量提供一些合理的“好处”,包括费用的减免。


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简介
蒋辉,《中国医学伦理学》杂志青年编委会委员兼副秘书长;福建省医学伦理分会委员;中国老年保健协会临床研究委员、中国伦理学健康专委会理事、中国自然辩证法生命伦理专委会理事,丁香园卫生事业和医院管理版荣誉版主;先后轮岗于院办、科教、教学、质控、医务、人事等部门,目前专注于医学伦理和医院管理。承担临床本科《医患沟通》授课,在学术期刊发表论文20多篇,为《伦理委员会制度与操作规程》(第...