刚接待一客户。产妇系10年怀胎，孕39周+，自觉胎动减少，门诊NST胎心监护报告为不满意，基线心率大于165次/分，诊断胎儿宫内窘迫。但联系住院部被告知无床位，需要等待。产妇遂在护士台徘徊等待，期间再无医护人员对产妇行任何检查，包括胎心监测。5个小时后，床位腾出，告知可住院待产，但此时再检查胎儿，发现已胎死宫内。

　　显然，医院在这里存在系统性错误，当门诊的首诊医生对紧急待产的高危孕妇完成首诊后，其后再无医生跟进，是否需要持续胎心监护或紧急剖腹竟然取决于住院部有无床位。在没有床位，没有办理入院手续时，竟然也就没有一个医生对产妇负责。这是最近两天我接到的第二例因大医院无床位、首诊医生与其他医生之间无衔接制度而耽误病情的案例。

　　所以，我经常劝生孩子的产妇，生孩子不是疑难杂症，不一定要去公立大医院，大医院的医生太忙，虽然你挂了特需、住了贵宾病房，但落实不到直接负责的医生，也是枉然。医疗质量的核心是医生，不是医院的规模、不是医院的硬件。

　　由此看来，以患者为中心导向、有严格的首诊医生责任制、有完善的院内转诊体系的医生集团或私立医院如“冬雷脑科医生集团”、“博德嘉联”（广州医生工作室医生集团）等，以均衡分配医生资源为导向的移动医疗如“名医主刀”等等，将在接下来的医疗改革中迅猛发展、大有作为。