【地方动向】：

　　10月14日，?黑龙江日报报道，该省首批医疗服务信用等级单位授牌仪式在省政府新闻发布厅举行。21家民营医院获A级信用等级牌。

　　浙江在线健康网10月08日讯?为促进社会办医行业健康持续发展，倡议和表明新一代社会办医疗机构加强行业自律、提高医疗水平、接受社会监督的决心，7月15日开始，浙江省社会办医协会联合浙江在线健康网开展“明峰杯”品质医院、敬业医护推选活动。

　　【政策背景】：

　　今年8月底，中国非公立医疗机构协会在京召开学习贯彻全国卫生与健康大会精神暨非公立医院信用评价与星级评审工作研讨会，会议提出将建立非公立医疗机构社会信用评价与服务能力星级评审制度，以推动行业自律，规范行业信用行为。

　　【信用评价】：

　　据了解，信用评价将按国家统一规定分为“三等五级”，即分为A、B、C三等，下设AAA、AA、A、B、C五级。星级评审分为三等，评审结果由评审委员会审议，并向社会正式公布。医疗机构将被授予相应的有效期为3年的信用和星级等级证书、标牌。“双评”工作对于非公立医疗机构来说，其意义重大。

　　通过评审的医疗机构不仅将载入国家商务部A级社会信用名录，为其今后国际化发展奠定基础，而且对其实施证券化管理，资产重组、并购以及获得国家政策扶持和银行贷款优惠政策等方面也将是重要的信用依据。据介绍，等级评价结果将向社会正式公布，医疗机构也将被授予有效期为3年的相应等级证书和标牌。

　　【各方观点】：

　　国家卫计委医管中心张涛处长表示，“近年来，社会办医发展迅速，总体是好的，但也有不规范的医疗现象出现，通过信评工作加强对社会办医的管理，引导规范行医，提高管理水平，加大对失信机构的惩戒力度，特别是对虚假广告和骗医行为要建立退出机制，非公立医院的社会信用评价和服务能量的评审要逐步完善分类管理细则，加强“双评”工作经验推广，建立行业信用信息管理平台。”

　　中欧国际工商学院卫生管理与政策中心教授蔡江南认为，中国民营医院生存空间狭窄，各种不必要的限制太多，这些限制带来的结果是，循规蹈矩的医院无法生存，违法违规的才能营利。于是，市场上出现了“劣币驱逐良币”的现象。经营混乱、唯利是图，这些问题并不是民营医院的资本性质造成的，如果竞争环境公平、监管制度完善，民营医院应该更加具有发展活力。

　　中国医院协会医疗法治专业委员会副秘书长高树宽在接受《法制日报》记者采访时说，公立医院已施行了很多年的等级评审制度，有许多好的推进作用。目前，建立社会信用评价与服务能力星级评审制度对民营医院是一种鞭策，对于民营医院的行业监督会有促进作用。

　　北京大学医学伦理与法律研究中心主任王岳指出：建立社会信用评价与服务能力星级评审制度，主要是为了维持、维护民营医院的社会公信力，这是所有医疗机构都应当建立的制度。目前由于一些观念问题，社会对民营医院存有歧视，这主要是没有建立去伪存真的机制。对于民营医院，建立社会信用评价与服务能力星级评审制度最大的作用就是可以惩罚“害群之马”，并且为患者提供选择的标准，给予清楚的指引。

　　【媒体评论】：

　　用信用等级来约束民营医院，不失为一种较理想的新途径。有此监管举措，只有诚信经营，为患者提供质优价廉的医疗服务，方能维系医院较高的信用等级；假如哪家民营医院不注重自身招牌，仍以欺诈方式来赚钱，则信用等级势必下滑，最终遭到社会的唾弃。等级一目了然，患者当然愿意到信用好的医院就诊，如此将形成优胜劣汰，重利轻信的运营模式势必难以为继。

　　尽管信用等级管理的效果尚有待观察，但强化民营医院的信用建设，让患者在充分知情的前提下行使“用脚投票”的权利，无疑是一个正确的方向。为民营医院套上信用“紧箍咒”，将倒逼民营医院谨慎经营，立足长远，以质量和信用取胜。（来源：东方网????作者：罗志华?）

　　以信用评级为例，不同的评级，必然会影响到公众看病时对于医院的选择。当信用评级高的医院有望获得更多的患者资源，其实相当于建立了“奖优罚劣”的激励机制。无论是为了吸引更多的患者，还是争取更优惠的医保和政策资源，医院其实都应当有改善服务，提升信用的动力。从这个意义上说，非公立医院信用评级，即便不会直接影响医院的营业资质，但对于患者就医的指引，由此而形成医院之间良性竞争机制，都值得期待。（新华网  武洁）

　　【各方担忧】

　　那么，谁来评、怎么评、评什么，这或许是社会最想知道的问题。

　　建立一套合理合法的评价体系，要得到整个行业和卫生部门的认可，评价体系究竟是年年评审还是作为制度长期延续，都是后续需要考虑的问题。进行等级评审就要有正规化的评审制度，公私医院要统一标准，建立全国统一的评审规则。一些民营医院已经在社会中存在不好影响，由于虚假广告和骗医行为，使整个民营医院在社会中信用不太好，建立评审制度的出发点很好，但是在落实中还任重道远。——中国医院协会医疗法治专业委员会副秘书长高树宽

　　究竟要建立一套怎样的评价体系，才能表明不同医院的实力？

　　主要看用什么标准评价医疗服务质量，这就包括两个方面。一方面是技术指标评审，另一方面是服务指标评审，患者满意度是其重要要素。从提高技术指标和服务指标两方面出发，才能解决好医患之间的不和谐。目前，公立医院服务指标欠佳，而民营医院主要是医疗技术水平尚有不足。对于评审制度，最好采取分专科评价的制度。例如，对妇产科、肝胆外科等分科评审。

　　在评审过程中，如何保证过程以及结果的公正公开？行业内可以借鉴国外的评审制度，采用第三方评审机制，提高社会学者在评比中的参与度。评审人员可以包括本地区具有社会影响力的著名人士、有影响力的学者、各行业的专家，甚至可以包括宗教人士，以此来保障评审的相对公正性。只要采用透明的评审制度，在评审后的公示就非常容易。在后期的管理过程中，一旦发现出现医疗服务质量下滑的现象，可以随时取消评价认证。——北京大学医学伦理与法律研究中心主任王岳

　　假如是相对公平且充分竞争的市场，当然不难通过信用评级而形成良性竞争机制，但对于一个非充分竞争，而是有着更多政策影响力的市场，信用评级究竟如何评，却还需审慎评估。

　　医院信用究竟由谁来评，虽然非公立医疗机构协会已取得信用评价的国家资质，但由非公立医疗机构协会来评级，是否公允合理，仍需打个问号。

　　这一协会究竟有着怎样的身份，其资金来源如何，也更需追问。假如协会本身的资金就来自非公立医疗机构，信用评级究竟是评出来的，还是价高者得，恐怕就更需要打上个问号。现实中，一些机构评级成为变相的评级产业，并非秘密。医疗机构的信用评级，首先应当避免成为百度“竞价排名”的评级版。（新华网武洁）