观察

　　“公立医院不断扩张压迫，民营医院人才倒流，未来病源可能被垄断，医疗市场就这么大，公立医院的蛋糕切得越多，剩给民营医院的越少。”上个月在昆明举行的一场民营医院辩论赛，几乎成了“吐槽大会”。围绕“民营医院的春天来了吗？”的辩题，中小民营医院的管理者的观点几乎一边倒，替民营医院吁求。

　　少数医院发展好不代表是春天

　　香港艾力彼医院管理研究中心主任庄一强是辩论会的发起者，16年前扎进内地医疗圈，每年要借各种场合组织一两次辩论。在辩论赛上，以首都医疗集团常务副总裁隋国平、中金公司投资银行部执行总经理李响等人为代表的投资界，看好民营医院今后前景，“国内首支医院股凤凰医疗2013年港股上市后，每年一两家民营医院上市，今年“井喷”：有瑞慈、康华、康宁、新世纪医疗等。

　　但他们的论点遭到质疑。“少数医院发展非常好，如冬天一样也有梅花，毕竟不是春天”，南方医科大学卫生管理学院副院长王冬说。据介绍，2010-2015年全国民营医院数量每年保持超过10%增长，但民营医疗机构床位数占比未超过20%，10年仅增长不到15%，算上住院、门诊诊疗人次只占医院总数的12%，民营医院看上去“虚胖”。

　　广西广济医院董事长余小宝补充道，绝大部分民营医院享受不到资本带来的快乐。对地方政府和地方领导来说，医疗是民生工程中最重要的表现，看病难看病贵怎么解决？——— 扩张公立医院。

　　公立医院的扩张引发人才倒流

　　“近两年公立医院大肆扩张，医疗用房、医疗设备陆续投入使用，医院最值钱的是什么？是房屋吗？不是！是人。”余小宝的话引起了很多与会者共鸣。随着扩张，公立医院以品牌、学术地位等吸引大量民营医院人才倒流。不少民营医院院长表示，现在民营医院人才结构像一只“哑铃”，退休老专家、刚毕业的年轻医生较多，而很多优秀年轻医生去了公立医院。

　　在余小宝看来，民营医院人才增量、存量遭遇公立医院侵蚀，在某种程度上导致民营医院服务量受到限制。更令他不安的是“医联体”的建设，“分级诊疗将来60%的公立医院病人要分流给医联体成员，流来流去，还在闭环里流动，病人被公立医院垄断了”。

　　民营医院应尽快累积将迎机遇

　　不过，隋国平说公立医院也面临生存危机，三五年内或许会有一批退出市场，民营医院应尽快累积，抓住机会。

　　“公立医院 好日子 只剩两三年”，中国社科院经济研究所副所长朱恒鹏此前表示，政府鼓励社会资本进入医疗行业的决心显而易见。全国有8000多家国有企业医院，其中约2000家医院是优良资产，这批医院全盘卖出已在各级领导层面达成共识。据介绍，地方医院中的三级医院属于优良资产，由于地方政府负债多，无钱支持二级及以下医院只是时间问题，卖出也是大势所趋。

　　中金公司投资银行部执行总经理李响透露，今年已有两个地级市市政府找上门委托处置两家公立医院。“未来真正跟民营医院竞争的是县医院”，新疆佳音医院院长、中国医院协会民营医院管理分会副会长黄卫东说，民营医院应选择差异化的定位。