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医学,需要科学传播

16年11月30日 阅读:18640 来源: 邹新春原创

  近日有文章写:《呼吸的痛!北京等地雾霾中发现耐药菌》《北京雾霾中发现有耐药菌,“人类最后的抗生素”对它束手无策》《北京雾霾中含有耐药菌60余种 将导致药物失去作用》……很多读者一看就蒙了:“还敢呼吸吗?空气都变异了?”“这是说生了病就无药可治了吗”…… 远在瑞典的学者乔奇姆·拉尔森,没想到他们的一篇研究论文最近两天在中国成为关注焦点。这是一篇具有探索性质且很多方面尚没有明确结论的学术文章,经一些媒体传播后却险些酿成舆论恐慌。类似案例,在科技传播领域其实并不鲜见。之前清华发表了学术研究成果,媒体纷纷以“饿死”癌细胞为关键词,或者直接以《清华团队找到饿死癌细胞良方》为标题,进行密集报道,一时间引起了公众的极大关注和热烈讨论。


  雾霾耐药菌事件


  空气中发现耐药性基因,呼吸了会否感染疾病且“无药可用”?


  包括拉尔森在内的瑞典哥德堡大学抗生素耐药性研究中心的4位研究者在《Microbiome(微生物)》期刊发表了《人、动物和环境耐药基因组的结构与多样性(The structure and diversity of human,animal and environmental resistomes)》,研究中提到,从北京一次雾霾天的14份空气样本中检测出抗生素耐药性基因(以下简称耐药性基因)。耐药性基因,耐药性细菌,细菌的耐药性和致病性等是完全不同的概念;能否影响人体,要看很多条件。 耐药性基因、耐药性细菌、细菌的耐药性和致病性,这些是完全不同的概念。拉尔森说,一个细菌对某种抗生素是否有抗药性,与其引发疾病的能力(致病性)无关。在报道这项研究时,一些媒体把耐药性基因等同于耐药菌,从而推论出“呼吸了这样的空气,将导致药物失去作用”。

 

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  在雾霾中生活是否可能会感染无药可治的疾病?对于这种担忧,拉尔森告诉记者,这项研究无法断言会产生任何感染的风险,也并不意味着呼吸城市空气就有感染的风险。拉尔森介绍,耐药性基因要感染人体有很多条件:首先,它必须存在于某种活的细菌中。其次,这种细菌要属于可能引起疾病的种类,即细菌有致病性。再次,在空气中要有足够多这样的细菌,即人体要暴露在足够数量的细菌中才会生病。但他们此次研究并不知道发现的耐药性基因存在于哪种细菌中,在数量上也没有做出评估,并且“事实上绝大多数细菌在空气中可能会死。”拉尔森表示。

 

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  饿死”癌细胞事件


  清华大学举行新闻发布会,介绍了该校医学院教授颜宁领衔的研究团队在英国《自然》杂志在线发表的论文,并称颜宁团队“在世界上首次解析了人源葡萄糖转运蛋白GLUT1的晶体结构,初步揭示其工作机制以及相关疾病的致病机理,在人类攻克癌症、糖尿病等重大疾病的探索道路上迈出了重要的一步”。

 

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  对此项科研成果,就在这时发生了戏剧性的一幕:清华教授颜宁在与他人的交流中流露出令人费解的忐忑不安:


  “天知道,我洋洋洒洒说了50分钟,完全与疾病无关;只在回答问题的时候,说了因为有氧代谢和无氧代谢的区别,是否可以在提供其他营养物质维持正常细胞代谢的同时,阻断葡萄糖运输特异,饿死癌细胞。”她说,“饿死癌细胞”这5个字可能是记者朋友们唯一听懂的,就铺天盖地成了新闻了,吓得我都不太敢看新闻。”

 

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  魏则西事件


  2014年4月西安电子科技大学学生魏则西检查出滑膜肉瘤,这是一种罕见的恶性软组织肿瘤,5年生存率为20%~50%。在百度上搜到治疗这种病排名第一的武警北京总队第二医院后,他即住进该院接受了被医生说成是“有效率达到百分之八九十”的DC-CIK(树突状细胞-细胞因子诱导杀伤细胞)肿瘤免疫治疗。

 

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  2016年4月12日,魏则西去世。武警二院因此被推到了舆论的风口浪尖,并于5月4日全面停诊,肿瘤生物免疫治疗也由此成为公众和业界热议的话题。在此前的一些报道中,该院为魏则西实施的肿瘤免疫疗法被指为“虚假疗法”,称魏则西所用的DC-CIK疗法“是被国外淘汰的技术”。业内专家表示,在魏则西事件中,生物免疫治疗技术效果被医院明显夸大,但就此将生物免疫治疗一概视为无效治疗手段有失偏颇,“不能因为李鬼而否认李逵。生物免疫治疗是肿瘤治疗的有效武器,是肿瘤治疗的未来,这一点不可否认”。

 

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  长治某医院医师因为没有按照百度上的治疗方法给患儿进行治疗,而被患者家属用刀捅成重伤。这也是医学科普传播的不够好而造成的。


  科学传播,才能提高健康素养


  健康素养:社会文明的标尺。能理解食品标贴,会阅读健康指导手册,就医前预约,诊后遵医嘱……这些日常行为是公民具备健康素养的基本体现,与每个人的生活质量息息相关。“具备健康素养是公民最基本的医疗卫生需求,必须引起全社会的重视。”中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德说。


  在传播涉及公众切身利益的科学议题时,应该秉持严谨的科学态度,小心谨慎、不偏不倚,只有这样,才不会让科学在传播中变成谬误。医学是通过不断探索而取得进步的,公众也迫切希望获得较为通俗的医学前沿研究信息。然而,现在普通人很难找到可靠的路径,了解哪些病是可以治愈的,哪些是医学无能为力的;哪些信息是靠谱的,哪些是掺了水分的。

 

 


  如何将严谨的科研论文,严肃的医疗科学,变成喜闻乐见的大众新闻,是一个值得思考的问题。当一些科研议题尚处于研究和讨论阶段,在被科学和实践证明是正确的结论前,对它的传播应该谨慎,一个前提丢掉、一个假设遗漏、一个推论不慎,带来的风险都有可能是巨大的。如果不探究清楚核心信息,也不向专业人士悉心求证,根据揣测、推断来传播,就很有可能在传播谬误。比如把雾霾中存在耐药性基因,传播成存在耐药菌且将使药物失去作用……医学知识的传播,也非常需要注意自己掌握度,要给患者合理的预期,告知患者提高健康素养。另外国产医疗剧越拍越轻率。白大褂成了偶像明星们竞相追逐的耍酷装扮,就像两个月前播出的一部《产科男医生》,不仅有“麻将唤醒法”、“诊脉摸胎心”这些层出不穷的荒唐情节。

 

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简介
邹新春,工商管理硕士,昆明医科大学附属口腔医院(云南省口腔医院)医务部,与关心医疗发展,致力于提高医院管理水平的朋友一起学习提高,诚交各地热心医院管理朋友。