最近国家在财税改革方面动作最大的莫过“营业税改征增值税全面试点”工作，简称“营改增”，国家目的是减少重复缴税环节，通过给企业减税，最终达到降低税负成本，提高企业竞争力的目的。作为生活服务业的一部分，医疗服务机构也自然成为了“营改增”的一部分。

　　不论作为综合性医院还是专科医院都必须与时俱进。在政府拨款不足和自身财力有限的情况下，进一步探讨医院财务管理的理念、内容、目标、方法和手段，以求医院财务管理实现预算战略化、投资多样化以及成本最低化。

　　1. 增强知识经济核心竞争力意识

　　现代医院正处在社会经济形态从资本积累向知识经济迈进的重要时期。社会转型期的经济、政治、文化的诸多快速变化，对建立在长期计划经济基础上的医院财务管理提出了一系列要求。

　　①管理模式发生变化。从计划经济时代的“政府依赖型”向市场经济条件下的“市场导向型”转变。在这种情况下，医院要主动出击，开辟市场，寻求创新发展。

　　②资产形态发生变化。以知识、智力等无形资产投入为主，无形资产在经营中起决定性作用，科学技术、创新能力是决定医院综合实力的重要因素。

　　③筹资渠道不断拓宽。市场经济条件下，医院筹集资金渠道不断拓宽，并且，医院财务活动范围广、环节多，增加了财务管理的难度。为争取到市场份额，医院慢慢形成“以病人为中心”的市场理念而展开激烈竞争。

　　④经营行为发生变化。随着知识投入的增加和网络信息技术的应用，医院投资专项以资源开发利用为重点的新领域。高薪引进人才以增强竞争实力，实现以知识为基础的科学决策，投资决策和投资管理日趋知识化，高层次人才已成为现代医院发展的核心要素。

　　2. 增强业绩评价意识

　　医院业绩评价是现代医院财务管理的重要过程，也是医院财务管理的目标，还是医院财务管理的效果。通过运用科学、规范的管理学、财务学和数学统计方法对医院及各科室一定经营期间内的医疗状况、运营效益等业绩进行定量与定性的考核和分析，做出客观、公正的综合评价。

　　3. 增强成本目标意识

　　实行成本核算是医院适应市场经济发展的必然趋势，也是医疗服务参与市场竞争的必然结果。把成本目标管理运用到医院财务管理中，就是要根据医院总的规划和发展目标，对医院经营成本进行预算、计划、分解、控制、分析和考核，以达到用最小的成本来获得最佳效益，从而实现医院财务管理的目标化。

　　4. 增强信息和网络意识

　　医院信息系统不是一个简单的软件，它是集医疗、统计、经济管理及计算机学科技术为一体的综合系统。在医院信息系统中，构建适合财务管理的信息系统已成为医院财务管理建设的重要内容。信息网络技术是现代医院财务管理的生命线，可以通过建立财务管理信息网络，定期向管理部门及院长报送财务分析报告，实现财务信息管理现代化、科学化和精确化。

　　财务管理必须实现现代管理向知识管理的过度。建立完善的医院财务管理机制，健全注重医院整体运营状况和综合效益的分析指标。财务管理人员需在新的理念基础上履行参与、控制和服务职能，认真抓好收入、成本、经营成果和人才等要素。充分发挥专家、设备和技术等优势，吸引患者就医，在激烈的市场竞争中打造自己的品牌。

　　作者：Andy