推进公立医院改革的核心是，以病人为中心，以质量为核心。在医用耗材管理方面医院的目的只有一个，那就是合理使用医用耗材，切实减轻患者的负担。

　　医用耗材是指应具有医疗器械注册证或“消”字号的一次性医疗用品、医用消耗品和试剂，用于临床医疗（诊断、治疗、教学、科研）需要，由国家规定其范围的消耗性材料和小型器械。

　　在医用耗材管理上，医院须规范医用耗材管理，切实保障医疗质量和医疗安全，结合《医疗器械监督管理条例》、《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》（暂行）、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》等国家和省有关管理规定，制定合理的管理办法，加强医院耗材的管理。

　　严格选择配送企业

　　对于医院遴选医用耗材配送商，制定严格细化的规定，比如配送企业必须是合法的耗材经营企业或生产企业，有能够满足我院业务需要的库房面积，人员资质符合相关要求，设备设施达标。配送企业必须保证能够实施两票制，配送的产品应满足陕西省药械集中采购网集中采购要求。配送企业在当地年营业额不低于5000万元；配送企业应有优质的服务质量，保证货源充足，计划配送时限不超过24小时；配送企业能够为医院提供耗材管理的技术支持和服务；高值耗材必须有专业的跟台技术人员，定期为相关科室进行培训和技术指导；配送企业近3年内无违规违纪行为，财务状况良好。

　　严格医院内部对引进耗材的管理，建立全程监管体系

　　严格把关医用耗材准入，是医用耗材管理的重要一环。临床科室需要新进耗材，必须经过科室讨论，说明耗材使用理由、技术开展需求、给临床患者带来的好处，然后递交医务、护理、医保、耗材、内审、纪检等多部门审核后，通过医院耗材准入小组论证讨论后决定是否同意引进。临床科室与耗材供应商不能直接“交集”。

　　更有医院的先进方法是，医用耗材“准入”和采购流程分离，由不同的院领导分两条线进行管理，通过管理分割、风险共担，较好地杜绝了单个领导“一支笔”“一张嘴”问题。

　　完善规章制度，规范流程管理

　　医院里医用耗材的规章制度必须做到完整清晰。医院成立耗材管理委员会，下设医用耗材准入小组、护理耗材准入小组、医用耗材采购小组和医用耗材确标小组，由相关职能部门人员和医院专家组成。

　　年限管理：常规适用的医用耗材超过一年没用，需要使用时必须重新按审批流程完成审批后才能使用。如果临床科室使用耗材量超过管控目标，则要根据考核方案要求整改并受到处罚。

　　库房管理：加强医用耗材入库验收等后期维护。医院按入库验收单认真验收登记，详细核实文件与实物是否相符。物品验收合格后，方能办理入库手续。物品入库后，按照医用耗材仓库管理制度管理，按照不同的材质、规格、功能和要求，分类分别储存。医院还建立质量管理档案，对供货单位及器械产品资质证明材料进行严格管理，并完善质量跟踪追溯系统。

　　环境管理：医用耗材种类繁多，绝大多数直接作用于病人，很大部分还是植入到人体，存放要求不同于普通库房，需要一定温度、湿度等环境要求。为确保储存医用耗材质量的安全有效，医院尽量减少库存，库房工作人员必须每天进行温湿度监测记录、摆放、盘存，对有特殊储存要求的耗材，按产品的温湿度要求存放在冷库中。

　　培训管理：对于即将投入使用的新进医用耗材，要求管理部门组织相关业务培训，操作使用人员必须经过培训学习，经过考试合格后才能上台操作。对于高风险的医用耗材，则要求专人进行管理、专人使用操作，并定期对临床科室使用情况进行检查，不合格者直到考试合格才能使用。

　　回收毁形处理：对国家规定强制回收毁形处理的一次性无菌低耗品，严格核对出库、使用、回收数量，严禁流失和重复使用，对回收的一次性无菌卫生材料由专人统一毁形、保管并造册登记，由具有一次性使用无菌医疗物品处理资质的专业公司回收处理。

　　多措并举规范耗材药品采购，严格规范医用耗材采购和药品的准入及确标流程后，住院病人人均医药费用下降，控制了均次费用的不合理增长，持续探索完善医疗耗材管理，让医改红利惠及更多患者家庭。