《医患关系的密码》一书主要内容是对医疗过错根本原因的探究和防范方法的寻找。所以，一开始的书名为《医疗过错的密码》。

　　作者通过在实践中遇到的具体案例的分析，得出一个出乎意料的结论：医疗过错的根本原因，客观上虽然表现为对法律法规和诊疗规范的忽视，但是其根本原因却是一种（错误）思维方式的问题，主观上的疏忽大意却是由客观上大脑中快速思维的“神经轨道”的自动反应。

　　在《思考，快与慢》一书中，称这种思维方式为“快速思维”。这种思维方式的特点是可以迅速得出结论，但是忽视了正确与否。

　　法律规定医生和医疗机构遵守法律法规和诊疗规范。所以，正确的思维方式就是遵守法律法规和诊疗规范，遵守法律法规和诊疗规范，医疗行为才能安全，才能避免或者减少出错。

　　法律法规和诊疗规范，不仅仅是一种规则，更重要的是一种方法。遵循法律法规的指引，可以寻找到疾病的本质，找到恰当的治疗的措施。

　　虽然有些疾病很难治愈，虽然存在个体的差异，但是法律所衡量的是医疗行为的对与错，不是针对治疗结果，只要是治疗行为符合法律法规和诊疗规范，医疗行为就不存在过错，医疗行为就是安全的。医疗行为安全的，患者就是安全的。这就是“医疗+法律”=医疗行为安全。

　　所以，医疗行为安全，指的是治疗行为（过程）符合法律法规和诊疗规范的规定，不是指的治疗的结果。因为存在个体差异，因为存在一些未知的因素以及医学本身的局限。

　　“医疗+法律”不是简单的叠加，而是融合。包括医疗和法律在原则层面的融合，包括人员层面的融合。

　　就如《失控》一本书中所讲到的，“蚁群离开金合欢也活不下去。它们组合起来就天下无敌。”“在恰当的时机稍稍进行一下共生协调，就能取代漫长的细微变化。处于交互关系中进化过程可以跃过个体上百万年的反复试错的时间。”

　　就如病人存在个体差异一样，法律对医疗的规定也应当存在独特性，法律与医疗也存在一个适应和适合的问题。

　　所以，只有让法律和医疗在本质层面上融合，才能让医疗和法律能够相互匹配，相得益彰，而不是相互的禁锢。

　　法律是一种语言现象，而语言本身就可能存在歧义。所以法律存在歧义和不同的理解在所难免。就像有人说的，语言只是路标，我们靠它的指引找到道路，但是它本身不是道路。

　　所以“尽信书，则不如无书”，理解法律，不是简单的字面意思，而是通过文字的指引，理解它背后承载的原则和宗旨。

　　法律和诊疗规范到本质的层面，所体现的都是是对生命的尊重和权利的维护。所以，站在尊重生命、维护权利的角度，也是能够消除歧义和误解，找到解决问题的方法的。

　　所以，法律不是惩罚，而是保护，因为法律是一种规则，通过规范人们的行为来保护人们的权利。

　　所以，诊疗规范不是禁锢而是指引，因为诊疗规范也是一种规则，通过规范医生的行为来保证患者受到恰当的治疗。

　　法律和诊疗规范设定规则，并对违反规则的行为设定救济途径，不是为了制约、禁锢医生，而是为了从防范错误、保证医疗行为安全的角度保护生命、维护权利。

　　医疗行为安全，医疗过错就会减少或者避免，患者就会安全。患者就会信任医生，医患关系就会向积极的方向发展。

　　当人们习惯于用“医疗+法律”的思维方式去衡量医疗行为，人们就会发现，医生已经穷尽了努力，已经尽到了法律法规和诊疗规范所规定的义务，出现不良后果是一种意外或者是疾病的自然转归，就能够理解和信任医生。

　　而即使医生的医疗行为出现过错，双方使用同样的标准去衡量，也容易达成一致，避免产生新的纠纷和激化矛盾。

　　一开始我只是想探寻医疗过错的原因和防范的防范这一个问题，但是随着问题的深入，才发现，医疗过错并不是一个方面的原因，涉及到思维方式的问题，对待医疗纠纷和过错的态度，以及医患模式的改变问题，甚至是人们内心迷失的问题。

　　医患关系和医疗过错或许是一个问题的两个方面，两者相互影响。医疗过错的出现，会影响到医患关系，而医患关系的不和谐，医患之间的不信任，会导致内耗的出现，当医生无法专心于疾病，又会导致医疗过错的增加。反之亦然。医疗安全，医患之间的信任程度增加，医患关系就会和谐；医患关系的和谐，医生和患者能够对疾病同仇敌忾，患者就能得到一个恰当的治疗。

　　医疗行为安全，减少过错和纠纷，医患关系会向着一个好的方向发展。所以，医疗过错的密码也是解决医患关系不和谐的密码，也因为如此，后来才将书名定为《医患关系的密码》。所以“医疗+法律”不仅是防范医疗过错，保证医疗行为安全的方法，也是妥善解决医疗纠纷的方法。

　　2017年7月26日