医院的使命是什么？是医疗服务。随着专科越分越细，掌握了高精尖专科知识和技能的专家的临床视野将越来越窄，这些专科之间又势必要进行整合，以取长补短，形成更为强大的综合能力。

　　医院内涵建设的根本应当就是专学科建设。作为一名院长和医院管理者来说，如何抓好医院的专学科建设，不仅仅是自己医院管理的一项基本任务，更重要的还是医院管理的一项核心工程和技术创新目标，也是一名院长管理力的重要体现。根据江苏省医院管理协会医院管理评价研究专委会易利华、王静成教授等主编的《院长医院管理实战指南》一书中，赵俊书记、易利华院长等就如何做好医学专科的细分和整合，提出了五个要略建议：

　　第一，医院好的学科应当培育有一、二名好的学科带头人和名医。

　　一般来说，医院的学科水平，主要是看学科带头人的水平而定的。如：这个学科的带头人是国家级的名医，那么这个专科基本上就是国家级水平的。如果这个学科带头人的水平是江苏省级的名医，那么这个专科的水平基本上也就是省级的左右。因此，学科带头人的水平非常重要！是学科的招牌！是学科的核心！是学科的灵魂！可以说，建设优势学科，关键就是培养和打造优秀的学科带头人。衡量学科带头人水平与作用的标准，虽然也有一些，但是目前国内尚未有系统、科学的研究和测评的体系。比较笼统、随便、初级。

　　第二，医院好的学科，应当拥有区域内领先比较独具的核心技术。

　　医院是救死扶伤的场所，学科是看病治疗的地方。对于病人和社会来说，衡量一个医院、一个学科的水平，关键是看你看病的能力！你有什么别的医院看不了独特技术和明显领先他人的医疗水平和能力？这些都是医院和学科的竞争优势和特色！一个专科没有核心技术，没有优势项目、没有领先的独特医疗能力！那是非常悲哀的事情！这也意味着落后！意味着可能会被淘汰与替代！所以，一个医院、一个专科要打造和拥有自己的核心技术是至关重要的！

　　第三，医院好的学科，还应当拥有好的团队和一定的发展规模。

　　一个学科毕竟不是一个名医就能替代的整体。因此，一个学科的水平与优势建设，如果只是依靠一个名医身上，是非常危险的！也是非常不可靠的。我们许多医院都出现过一个名医走，一个名医倒，一个学科就倒了的难过故事。所以，医院在学科建设上要培养学科带头人的AB角！也要注重学科的团队建设，打造好自己的学科梯队骨干和后备学科带头人，这样也许才能长盛不衰！学科的发展规模和条件，也是重要的。需要匹配，需要积累，需要不断添加。

　　第四，医院好的学科，还应当具有一定的基础科研能力和良好的学习氛围。

　　学科不完全等同于专科，是一个从临床技术向临床科学发展的战略意义选择！学科的科学性，除了拥有核心技术和临床标志性能力以外，极其重要的一点，就是还要能够引领学科的发展方向。在这方面，学科的基础研究也是必不可少的。如：转化医学研究、精准医学研究、分子生物学研究、靶向药物的研究等，都是我们医院学科建设的应有之义。虽然，学科带头人未必是基础研究的专家！但是应当一同参与其中！充分发挥PI的研究作用。所以，一个学科的学习氛围，也是必不可少和至关重要的。学习是需要日积月累的！学习是创新的基础！学习是学科团队建设的抓手！

　　第五，医院好的学科，应当在医疗效能上和科室管理上领先。

　　一般来说，一个医院的优势学科不仅仅表现在学术上。还应当是一个医院的医疗活动的主战场和管理领先的科室。我们江苏省在重点学科建设和评定过程中，一直衡量和强调一个优势学科在一个医院医疗数量之中的比例，以及在一个区域之中，一个优势学科所占的医疗份额，也许就是这个道理。一个优势学科，如果在临床上没有多少病人的就医选择，那几乎是没有什么意义的！同样，一个优势学科，如果科室管理不好，一盘散沙，或者内斗百出，这也是难以长久的。

　　作者：易利华