前不久，瑞典卡罗琳斯卡大学医院新院区传出打破常规的新经营理念：未来医院将没有内科与外科，而是设七个临床专业团队，开启崭新的医院运营模式。没有内外科之分的做法在西方医院已不是什么新鲜事了，但是整个医院都是这种模式还是值得关注的。

　　在美国梅奥诊所，患者预约就诊时已经不是哪一个科或哪一个医生在帮患者看病，它会根据基层医院提供的病历资料安排一组医生——这组医生来自临床、病理、药理、辅助科室等——来帮患者诊治。

　　在我国，有的专科研究所，比如呼研所、心研所也很早就开始了不分内外科的探索，如心研所会在同一病区收治所有的心血管疾病患者，内外科医生共同管理、治疗患者。

　　从医学的发展历程也不难发现，临床医疗的发展就是从内科开始，再分出外科、皮肤科、妇产科等各个专科。实际上，医学发展到今天，内外科的概念已经打破，这就要求我们对学科建设有充分的认识。

　　当下，很多的内科检查治疗都是外科手段，已分不出是内科或外科了。比如，心、脑血管的造影、通血栓、放支架等有创性检查治疗，原本应属于外科业务范畴，但目前大多数医院也是由内科心血管医生、神经内科医生操作。

　　临床医学在不断的创新尝试发展中，也在不断地适应疾病的诊断、治疗，其目的就是提高医疗质量和医疗安全。瑞典卡罗琳斯卡大学医院的尝试也是一种探索，最终检验它优劣的标准就是医疗质量和医疗安全是否得以提高。当前全世界的误诊、漏诊率在30%左右，他们的全面改革是否能降低这个数字，我们拭目以待。

　　作者:李宁宁