作为全国医改的试点城市之一，东莞医改有了新动作。记者10日获悉，今年年底前，东莞将全面启动多种形式的医联体建设工作，不仅全市三级公立医院、镇街公立医院、社区卫生服务中心全部参与组建医联体，还明确提出打破“公私界限”，鼓励和支持民营医院也组建医联体。

东莞市三院和松山湖（生态园）社卫中心共建医联体

　　医联体改变居民就医习惯

　　昨日上午，年过六旬的林叔准备从谢岗医院出院，他此前因腿部骨折，已经住院休养了一个多月。他告诉记者，换作是前几年，自己肯定不会在谢岗当地做手术，而会选择去市人民医院或者周边镇的医院。“现在这里的专家也都是来自市人民医院，所以我很放心。”

　　正如林叔所言，就在两年前，谢岗医院在周边居民的心目中还是一家“不上档次”的小医院。转变发生在2015年7月，东莞尝试让市人民医院与谢岗医院组建了全市首个医联体——市人民医院谢岗院区。医联体成立后，市人民医院派出了36名医疗护理技术骨干率先到谢岗医院执业坐诊，实现了医疗技术共享、检查结果互认、疑难病例远程会诊，市人民医院专家还直接参与并指导各项手术。

　　如今两年多时间过去了，谢岗当地人的就医习惯正在悄然改变。据市人民医院有关负责人介绍，此前由于医院设备不足，难以把患者留下来，谢岗本地有一半患者不在本地看病，而是分流到周边樟木头、桥头、常平等镇街医院和市区大医院，但现在已有越来越多的本地患者选择留在谢岗就诊，毗邻的惠州沥林、陈江、博罗等几个镇区的不少患者也慕名前来。“据统计，去年门诊量增加8711人次，增长了3.78%，住院病人5528人次，增长了5.24%，业务增长了22.82%。”

　　“购买服务”成为主要模式

　　基于市人民医院谢岗院区所起到的上述成效，上月底，东莞市政府决定将“医联体”这一模式在全市范围内推广，下发了《东莞市推进医疗联合体建设和发展工作方案》（以下简称《方案》），工作目标定为：到2017年年底，基本搭建医联体相关制度框架，全面启动多种形式的医联体建设工作，全市三级公立医院全部参与并发挥引领作用；全市镇街公立医院与社区卫生服务中心全部参与组建医联体；鼓励和支持社会办医院组建医联体。到2018年年底，形成较为完善的医联体政策体系，基本形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

　　对于各医院组建医联体的形式，《方案》指出，医联体建设是促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力的重要举措，因此鼓励各级各类医疗机构探索多种形式组建医联体，其中就包括“以帮扶形式组建三级医院与镇街医院医联体”、“以购买服务形式组建镇街医院与社区卫生服务中心医联体”、“以专科技术力量为支撑跨区域组建专科联盟”、“鼓励形式多样的医联体”等。

　　市卫生和计生局有关负责人表示，“购买服务形式”将是东莞开展医联体的主要模式，主要由镇街医院与当地社区卫生服务中心组成医联体，保持人财物相对独立。采取政府购买服务的方式，由镇街医院派遣医护人员到社卫中心提供基本医疗服务、承接社卫中心不能承担的基本公共卫生服务项目等。接收社卫中心机构人员培训和轮训，加快提高基层医疗服务能力，使常见病、多发病病人留在基层。

　　名词解释

　　医联体

　　医联体也叫区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院组成一个医疗联合体。目的是为了让百姓发烧感冒等小病不用再挤进三级医院，在基层医院也能解决。

　　文/图 文聪