最近张强医生集体以及其他医生集体都在扩招，甚至说大量医生跳槽离开公立医院。个人认为医生集体就像电脑软件，而医院就像电脑硬件。因此，无论医生集体搞得有多大，只要没有实体，那么就无法动摇公立医院的地位。

　　医生集团本质上以人为主，而医院以病房、设备等为主。也就是说，患者来医院就诊，到达的目的地是医院，而救治的人是医务人员，当两者合二为一，才能起到真正的作用。

　　换句话说，为何分级诊疗很难实施，原因就是让患者去低级别医院就诊，而医院内都是“低级别”医生的话，患者怎么会满意或放心？但反过来，如果你去找个全国著名专家诊治，如果没有医院各种设备加以诊断或治疗，这个专家也是空有一身本事而已。

　　那么问题来了，作为个体，如果你自己生病了，会选择医生集团还是公立医院？

　　有人说，看情况。主要会涉及得什么病，诊疗费用等情况。

　　譬如如果只是个感冒等小病，估计去公立医院排队也就忍了。而如果被诊断为恶性肿瘤等大病，估计想找个专家的可能性就大很多。

　　那么问题又来了，如何知道自己得的是小病还是大病呢？看就诊习惯。目前可能很多人就诊还是愿意去公立医院，毕竟挂号费才几元或几十元，估计不会太多人直接去挂几百元的号。

　　可否这么来定位，公立医院作为初筛的机构，而下一步诊治才是公立医院和医生集团的竞争。

　　那么最大的挑战出现了。公立医院是否能做到初筛的机构？

　　曾经在央视的节目中，采访过某省肿瘤医院的患者，而他们的主诉是当地县医院没有及时发现肿瘤，导致他们可能延误救治。因此对于初筛的要求，公立医院能否起到守门员的作用？

　　因此，我们再次捋一下思路，老百姓如何就诊？

　　先去公立医院就诊，通过各种检查，得到诊断。

　　接下来决定去什么机构继续诊治。

　　有人挑战，为何不直接去医生集团就诊，那就得看患者的经济情况和保险情况了。

　　好了，目前国内的公立医院是超负荷运营，而很多西方医疗机构没有这样的运营数量。因此，对于国内医疗的运营效率改进，应该是如何提升质量，不是解决数量的问题。

　　不得不说3、5分钟看一个患者，怎么有医疗质量？不过一旦20-30分钟看一个患者，那么每个医生看病数量将会下降，而质量得到提升。如果第一次接触患者的医生水平得不到提升，那么还是不能起到守门员的作用，而所有患者都去大型机构就诊，那么改革还将失败。

　　医生集团不是洪水猛兽，TA将补充诊疗环节，而公立医院真正要考虑的是如何吸引更多的患者第一选择自己，否则迟早会丧失市场。