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新时代的医院管理的社会视觉

18年05月24日 阅读:16759 来源: 马恩祥原创

  习近平总书记在党的十九大报告中明确提出“中国特色社会主义进入了新时代”,这是我国发展新的历史方位。深刻领会和科学把握新时代的显著特征、丰富内涵,对于医院管理者走进新时代、开启新征程,具有十分重大的意义。


  根据时代特征和主要矛盾的变化,及时对医疗卫生事业所处的历史方位作出科学判断,确定奋斗目标,提出思想纲领,制定行动指南,是医院职业管理者的必然选择。


  新时代的维度与标志


  正确认识医疗进入新时代,有三个维度、三个标志:


  第一个医学模式维度,由临床医疗到医疗保健到大健康的三步发展,医疗已经由传统的生物医疗,过渡到生物-心理医疗直到生物-心理-社会医疗的现代医疗模式的阶段,标志着社会医学对于医疗的影响力越来越大,甚至起到统领的作用;


  第二个是医疗发展的维度,大数据及人工智能在医疗中的广泛与深入应用,标志着互联网与人工智能医疗社会的形成,医院再也不是过去身体与心灵封闭的医疗孤岛,而是一个医患融合,思想开放的互联网医疗社会,尤其是人工智能替代许多医务人员的部分劳动后,那些生物医学意义上的管理任务将逐渐消失,而对于医务人员及对患者的心理管理与社会医学管理任务变得突出起来。因而管理的社会化将迎来前所未有的发展机遇;


  第三个是医疗多元化维度,随着社会办医的发展,医疗由原先单一公立医疗发展为公立、社会办和民营医疗的多元化格局,形成一种既模拟市场运营的,市场又不能充分发展的特殊医疗市场格局,加上医院评价与管理形成了真正意义上除政府以外的第三方,标志着多元化办医后医院管理必将从传统的单一医院行政管理走向复合型的医疗社会管理,医院管理将从社会的角度上向内延伸到患者管理,向外拓展到医院同业管理。


  医院管理的三个转型


  三个维度,三个标志,充分地反映了医院管理从医院事务管理走向人的管理,从医院综合管理走向整合或者是融合的管理,从医院人性化管理走向社会管理。对于人的管理,则是人的社会化管理,也即个人职业化管理;对于整合管理则是团队的职业化管理;对于医院社会管理,则是医院的组织职业化管理。三个维度、三个标志,衍生出职业化管理的三个层面。因而,新时代医院管理的社会视觉表现出来的就是医院职业化管理。


  医院管理的社会视觉,依据的是互联网时代的大数据,信息的开放性与共享性,医患信息的不对称将降到历史的最低点,医院与医院之间的差异在技术上会越来越小,而在市场服务产品的提供上的差异会越来越大,当人的同质性越来越大的时候,管理就转向了的更为社会的层面。医院管理需要研究患者或顾客的需要、需要与需求的差距,如何满足患者或顾客的需求,如何激发患者或顾客的需求。同时,当洞悉到需求之后,如何通过医疗服务的设计,提供出能满足患者需求的优质医疗服务,而且要让这个医疗服务能让患者或顾客感知到、体验到其价值,这样才能让医务劳动价值得到充分实现,才能让医院管理成为现实的生产力。


  医院职业化管理的魅力


  医院管理的社会视觉,彰显了医院职业化管理的魅力。因为职业化管理即不是基于医院的事务管理,诸如人力资源管理、医疗质量管理、运营成本管理、客户服务管理等,而是基于医院社会中的两类最重要的人群的管理——医务人员与患者,从职业化的角度来进行的社会管理。


  职业化的第一个立点,将患者视为终生的顾客,以维护顾客全生命周期的健康为其目标,一旦患者选择了医务人员,医务人员不仅仅是对其疾病的诊疗负责,而是从此建立起终生的健康维护之责任。将患者由一个多变的临时角色,固化为医务职业服务的全生命周期服务对象,从而建立起持久信任的关系。


  职业化的另一立点,医务人员的管理并不从一个个单独的人来进行,而是以职业来划分,依据每个职业的特点来标准化医务职业,标准化医院的临床、护理、医技、药剂及管理等职业伦理、行为规范,从而实现其管理的规范化和科学化。这样职业内具有高度的平等性和公平性,在职业间具有良好的协同性和统一性,避免了经历、资历和权威造成的负面影响,让职业者的能力得到充分发挥,让职业能力不断提升,让职业生涯不断成长进步。


  职业化管理仅仅做到管理标准化、规范化和科学化尚不够,因为不论是医务人员还是患者,看到这三者常常呈现疲劳、痛苦,而只有当职业行为能上升到艺术化程度,才能让医务人员享受到成就感,让患者才能欣赏到医学艺术的美感。有了这二感,医学人文才能真正彰显出来,有人文表现的医学才能让医者崇高,患者崇敬。这样一种职业化的境界,才有可能恢复医的神圣,展现医者的尊严,也才能让医术有时无法致效的情况下患者仍然满意,从而也体现患者的尊严。


  医院职业化一定是职业的标准化、规范化、科学化和艺术化这“四化”,四个方面才综合反映了医学的精一,行医的至诚。而统领这“四化”的,则是医者的良知,而践行这“四化”就是致良知。职业化管理之所以独到,就是因为职业化管理把医学伦理置于前提,一提职业管理,必须是职业道德与操守,而不会将医疗视为生意,而不会将医院管理工具视为的医院营销的手段。医院职业化管理强化了医疗健康职业精神的弘扬,而不是将职业视为单纯谋生的手段。


  新时代医院管理的社会视觉,是以患者和医者这个人为中心,以医者、患者和医院组织的社会化为核心内容,依照职业的分类与整合进行标准化、规范化、科学化和艺术化的管理,则医院的一切事物置于医院这个社会之中,用社会的方法来应对与解决各种内外问题与矛盾,则以不变应万变,以良知与致良知来统领各项管理工作,使管理从传统的分拆式的复杂而零乱的管理转向系统和整合式的简明管理,从而创新现代医院管理,以适应和引领新时代。


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简介
毕业于复旦大学(原上海医科大学),国内首批卫生管理学士,健康教育副高职称,公共卫生医师、国家二级心理咨询师。从事医学教育、医政管理、医院职业管理及心理咨询35年。出版有《把脉中小民营医疗:无障碍思想探索》、《现代医院管理模式:无障碍管理》、《医疗服务产品解决方案》三部医院管理著作,发表医学、心理学及医院管理论文30余篇。是国内著名的无障碍医院模式理论及实践创导者之一。早上上世...