从1998年起，我国医疗信息化建设开始推进，随后经历了计算机化、数字化阶段，逐步实现了全面普及应用。时至今日，大数据、云计算、物联网等新兴技术迅速发展，医疗信息化呈现出新的发展方向。

　　据美国医疗信息管理高管学院(简称CHIME)调查报告数据：57%的医院首席信息官(简称CIO)表示，满足临床医生需求是未来医院信息化的“立足点”。此外，调查结果显示，未来18个月内，医院信息科将围绕“增加数据安全性、提高患者满意度和改善临床医生对信息化的满意度”三个维度来改造信息系统。62%的CIO表示将根据终端用户特别是医护人员的使用情况，来进行效果评价。

　　那么，2018医院信息化将呈现哪些特点与趋势呢?在大数据背景下，医院CIO们如何备战未来?以下四个特征值得关注。

　　一、新技术应用不断增多

　　改善患者体验、促进传统医疗模式向价值医疗转变，是医院管理者非常关注的问题。而信息技术对医疗的改造作用日益凸显，2018年，新的技术手段将持续增加，并成为行业关注的焦点之一。其中，随物联网的深入发展，基于患者健康数据的移动健康应用具有巨大增长潜力。

　　一位受访CIO表示：目前大多数健康数据是由面向患者的可穿戴设备生产，这是一种趋势。据悉，所有受访者都计划在2018年采用移动健康应用，产品的研发与推广则将由医生来主导。移动健康应用是以病人为中心的，能够提升患者医疗服务获得感，以他们乐于接受的方式输出医疗服务，改善患者就医体验。

　　二、大数据分析平台的影响

　　2018年HIT行业强调一需求、一能力，即：病人健康数据高效交换的需求，医疗团队成员之间共享可供决策参考的信息的能力。医疗机构都在思考如何从大数据中获得价值，但前提是要有足够的、有价值的大数据产生。

　　在CHIME的此次调查中，40%的医院CIO表示“将建设大数据分析平台作为2018年的优先计划”。大数据分析平台可确保医疗机构访问患者信息的准确性、及时性和完整性，而只有患者信息准确，才能发挥大数据分析作用，如减少医疗差错、提高医疗质量、降低再入院率等。

　　需要注意的是，虽然医疗行业正在变得更加数字化，数据越来越多，但行业对大数据的认识和利用不足。据ISACA(一家专注于IT治理的非营利组织)的调查数据，只有53%的IT人士认为他们的管理人员对大数据分析有深入了解。这意味着，未来医院CIO须熟练理解算法和数据，职能逐步转向CDO(首席数据官)，成为具备极强“分析能力”的人。

　　无论结果如何，制定“数据治理”计划业已被列为2018年医院CIO的重点工作，这项工作也可以简化电子病历的使用——2018年CIO的另一个主要关注领域。EHR系统是临床医生在检索患者信息时最重要的资源，CIO们希望能够在组织内部和外部对其进行优化整合，加强信息共享。

　　三、病人健康数据创造的价值大

　　收集和使用患者生成的健康数据(patient-generated health data,PGHD)用于改善患者体验、提升人群健康和慢病管理计划，是2018年CIO待办事项清单中的重中之重。

　　根据 Center for Connected Medicine 面向美国20多家大型医疗机构技术和临床管理人员进行的一个投票表明，88%的受访者认为“2018年能为医院带来最大价值的是病人门户数据”。其中，46%的受访者表示他们医院已经能够从EHR中获取结构化PGHD数据为临床决策提供支持，33%受访者表示会在2018年将PGHD整合到EHR系统中。

　　不过，大规模聚集PGHD数据需要患者有极高的参与度，这反过来要求医疗机构以患者为中心开发部署新的应用程序，以获取新的数据源，并不断加强患者数据的安全和隐私保护。

　　四、AI应用的落地主要集中在CDS

　　大数据和人工智能的融合是全球企业最重要的发展机会。AI是实现大数据分析的核心技术，可以简单处理复杂海量的数据，指导临床预测、精准医学等。

　　Center for Connected Medicine 投票结果显示，超过一半的医疗机构正在使用人工智能产品，应用场景为：46%的用户将人工智能用在临床决策支持(CDS)工具;33%的用户使用AI策略来支持人群健康计划。13%的用户还将在2018年增加基于人工智能的CDS工具应用。

　　此外，超过70%的医疗机构认为大数据分析将促进CDS升级发展。同时，AI的大范围普及也需要“大数据无处不在”的环境支撑。

　　目前，基于AI的惠每临床决策支持系统(CDSS)已广泛应用于国内大型综合医院和基层医疗机构，为九千多名医生提供临床决策支持，并助力首都医科大学宣武医院等4家医院通过了HIMSS七级评审，以及其他十余家大型三甲医院通过互联互通、电子病历应用水平评级、HIMSS六级等国内国际评审标准，是电子病历智能化利器，全面满足以“临床为核心”的医院信息化建设需求。

　　医疗信息化未来发展方向

　　医疗信息标准化是实现医院不同系统间兼容和信息交换共享的重要基础和前提条件，其建设经过了探索研究、重点突破和快速发展三个阶段。目前，我国制定或修订了多项有关标准和规范，同时开展卫生信息标准符合性测试，为医疗信息化的标准化建设夯实基础。

　　标准化是医疗信息集成的基础，而作为医疗信息集成的利器，医疗信息平台也成为发展的热点和重要工程，并朝着私有云和采用第三方资源与服务的方向发展。

　　“互联网+”浪潮下，智慧医疗成为医疗信息化的最终目标。医疗智能化建设涉及内容众多，包括临床业务智能化、管理决策智能化、患者服务智能化、资源管理智能化、医院物流智能化、楼宇智能化等，无疑将是医疗信息化未来的长期热点。

　　在移动互联网时代，通过移动通信技术提供医疗信息和医疗服务，已成为医疗信息化建设的重点内容，医疗移动化趋势基本成型。移动医疗促进了以患者为中心理念的实现，并将朝着个性化、家庭健康监测、慢性病管理方向发展，同时其与电子病历的结合将更加紧密。

　　区域化是医疗信息化的高级阶段，需要区域人口健康信息化建设、医疗联合体、远程医疗等多方面配套配合。毫无疑问的是，区域医疗信息化建设是医院信息化继管理信息化、临床信息化之后的又一个热点。

　　综上所述，我国医疗信息化建设发展至今，正朝向标准化、集成化、智能化、移动化和区域化方向发展，其中，医疗信息化平台、医院运营管理系统、大数据和商业智能技术、移动医疗、区域医疗等则是热点领域。