公立医院与民营医院相得益彰

　　改革开放以来，我国医疗卫生取得长足进步，对于目前的态势，杜克琳认为，公立医院和民营医院各有优势，两者形成一种互补的状态，积极服务于我国广大人民群众多层次、多样化、个性化的医疗服务需求。

　　“公立医院主要保障基本医疗、应急救援和国家战略规划的一些大问题；随着我国社会经济的发展，高端层次的医疗需求日益凸显。高端服务，特别是高端专科服务非常需要由民营医院补充，这样，整个医疗市场的发育就比较全面”。

　　杜克琳进一步表示，由于我国人口众多，医疗需求大，特别是全民医保所释放出来的医疗需求使广大人民群众不但小病能及时就医，有大病也敢于追求更好的治疗。这对医疗资源的需求就提出了很大挑战。现有的公立医院满足不了如此巨大的需求，所以政府支持社会资源能够更多地投入到医疗行业，于是民营医院迎来了更好的发展时机。至此，我进入了一个民营医院高速发展的阶段。

　　民营医院的发展，诚信服务为第一要义

　　据公开资料显示，在政策利好和资本支持下，社会办医在数量上已实现对公立医院的超越。

　　到2017年12月底，我国非公立医疗机构已达44.6万家，占全国医疗机构总数的45%。其中，非公立医院有1.8万多家，占全国医院总数63%。而门诊量、出院量、床位数占比分别为15%、12.4%、22%，总服务量约占20%左右。

　　然而，在高速发展的过程中，也暴露出不少问题。职业使然，杜克琳关注最多的，也最为关心的就是民营医院的诚信问题，目前我国的确有一些高品质的民营医院，其医疗技术强、人性化服务好、诚信过得硬；但许多民营医院仍存在两个弱点：社会信用度不高以及服务能力弱。

　　杜克琳强调：“诚信，对民营医院是最大的考量和负面影响”。魏泽西事件使民营医院曾一度处于整体低迷境地，很多民营医院的门诊量出现了断崖式下滑。透过魏泽西事件也暴露一些医院有欺蒙拐骗患者的现象，并使群众选择民营医院就医蒙上了阴影。但这这种现象不能因为个案而否定全盘，更不能以偏概全。如何才能改变广大群众对民营医院的一些负面印象？杜克琳认为：最关键的是民营医院要真正做到诚信服务，一定要把诚信的底线夯实好。也就是说，对老百姓看病，无论是在收费还是在治病方面，一定要遵循医疗职业道德，不能诱导病人过度医疗，更不能搞欺蒙拐骗。

　　针对诚信问题，杜克琳告诉新浪记者，每年中国医院协会和云南省医院协会都开展诚信民营医院评选活动。她对中国医院协会刘谦会长在大会上提出的医院征信服务体系构建表示高度的认同和赞赏。她相信，经过一系列的行业引导、强化自律，规范市场，可逐步清除不利因素，为老百姓提供更加安全、可信的医疗服务。民营医院整体夯实了诚信服务，才能与公立医院形成健康正向竞争和互?态势。

　　提升县级医院服务能力有妙招

　　作为云南山区半山区的省份，地域辽阔，老百姓居住分散。再加上区域社会经济发展的差异，各地医疗发展水平也不一样，杜克琳说：云南有技术水平非常好的县级医院，也有一些技术力量和设备设施都比较薄弱的县医院。如何发挥县医院在县域的龙头医院作用，提升基层服务能力？新浪医药记者对此进行了针对性的问询。

　　积极推动医联体建设：在医联体建设方面，杜克琳介绍道，诸如昆明医科大学第一附属医院、云南省第一人民医院等都与所在地域的县级医院组成医联体结构，由三甲大医院积极牵头，县级医院加盟。实现对接后，一是每年通过开展继续医学教育培训，使县级医院能够及时接受到医疗技术和管理方面的先进理念，不断拓展县级医院的业务技术与管理能力；二是免费接收县级医院医生、护士和管理人员到三甲医院深入进修学习，使基层医护人员的业务素质得到全面提升；三是三甲医院的专家形成团队下沉到县级医院传帮带，或者奔赴临床一线传播适宜技术；四是实施万名医生支援基层并形成机制；五是开展远程医疗。

　　据杜克琳介绍，云南省的远程医疗处于全国较好水平，目前省州市县都有远程医疗，县级医院有什么问题可以通过远程医疗向上级医院专家进行请教，包括疑难病例的会诊或者一些拿不准的临床问题均可请上级专家，并与病人共同在远程医疗的环境下面对面地进行诊疗和帮助。

　　谈及远程医疗，杜克琳认为，互联网+医疗时代，远程医疗的发展，至今已有非常好的基础，且其作用和老百姓的认可度、医院的认可度都非常高。它是一种能够节省医疗资源，能够使老百姓，特别是边远地区的老百姓享受到高层医疗专家的直接诊疗，尤其是对基层大病、重病，经济基础差的家庭作用非常大，而且也符合中国的现状。

　　同时，她也指出，目前我国远程医疗的体制、机制还未得到可持续发展，希望政府投入和多渠道筹资打通县、乡、村远程医疗，如为基层医疗机构配齐远程医疗信息软件和DR等数据设备，出台远程医疗收费标准和医保报销政策等，使远程医疗真正落地并在基层一线发挥其优势。

　　作者：吴锐 来源：新浪医药新闻