一、新医改如何影响我国医院财务管理

　　（一）对成本核算和全面预算管理的影响

　　随着我国医疗市场竞争的日渐激烈，新医改政策对医院财务管理中成本核算和全面预算的影响日益体现出来，其主要体现在医疗项目价格核算、医疗项目价格标准制定、医疗价值补偿以及对医院各项支出的科学分析、收集、分类与反馈等各个方面。除此之外，在新医改政策中，部分医疗项目及其价格都出现了较大的变动，医院需要对一些医疗项目的价格进行适当的下调或是上调，进而弥补医院所受到的“零差价”影响。 此时，如果医院不根据实际运营情况尽快的对成本核算和全面预算管理的流程与内容进行及时的调整，那么极容易导致成本核算与全面预算的结果失去其科学性与可执行性。

　　（二）对绩效考核有效性的影响

　　医院绩效考核是医院财务管理的重要组成部分，但在新医改政策中已经取消了药品加成这一项目，这一政策虽然可以在很大程度优化医院现有的医疗收入比例， 进而帮助医院的财务结构更加科学，但 不可否认 的是这一 项目的取消同样促使部分医院为了加大医疗材料消耗、提升医院收入利 润而出现 药物滥用 或是滥开处方等现象，这一现象的产生不仅给医院财务管理工作带来了极大的负面影响，更是在很大程度上损害了患者的权益，并且对 医院绩效 考核的有 效性产生了极为恶劣的影响。

　　（三）对医院财务管理侧重点的影响

　　根据对新医改政策的研究不难发现，在新医改政策中正在逐渐转变 “以 药 养医”的现 象，以期望 给患者带 来更大的 实惠，并且正在逐渐构建以患者为核心的医疗政策体系，进而更好的解决患者所提出的“看 病难、看病 贵”等问题 ，而这就需 医院根 据政策 的要求逐 渐转变自 己 在 医疗项目及其花费上的政策与规则，继而将医院财务管理的侧重点进行相应的改变。当然，根据大量的调查可以发 现，在新医改政策中，医院财务管理的侧重点正在逐

　　渐转向卫生材料不合理增长、医疗收费比例问题 以及医院 经济效益 和社会 效 益 的平衡问题等几个方面，这些问题的提出与解决都 会对医院 现有的财 务管理流程与结构产生极为深远的影响。

　　二、新医改政策下我国医院财务管理工作中暴露的问题

　　通过大量 的实践数 据 与 调 查 数 据 显示，在新医 改政策下 ，我国医院 财务管 理工作中所 暴露的问 题主要体 现在 以 下 几个方面。

　　第一、 财务管理人员对新医改政策的忽视。虽然新医改政策的下达已经有一段时间，但是部分医院由于自身经营现状以及新医改政策前所制定的发展规划等问题往往会忽视对新医改政策的执行，甚至会在一定程度上忽视对财务方面的管理，进而使得医院发展与新医改政策的规定相悖，使得医院在未来一定时间内出现资金周转不顺、财务风险剧增等问题。而与切实实行新医改政策的医院相比，由于失去了新医改政策的支持与帮扶，忽视新医改政策的医院就会在医疗市场上逐渐失去其竞争能力。

　　第二、医院财务管理制度缺乏其实效性。 由于新医改政策的实施，多数医院原有的财务管理制度逐渐不再适用，而财务管理 制度的 滞后调整 使得许多 医院出现了财务管理制度无法落实、财务经费管理失衡等问题，这些问题使得医院的核算工作无法及时、有效、完整的实行，进而导致医院财务管理工作失效。

　　第三、医院内部新医改政策理念缺乏。由 于新医 改政策和 原有的医 疗政策 有 较大的差别，而医院长期在原有医疗政策下开 展相应 的运营活 动，因此，当 新医改政策实施时，医院的多数人无法及时调整自我的工作思想与工作理念，再加上医院高层管理人员的新医改政策意识不强，所以容 易导致医 院的财务 管理工作 无法 适 应新医改政策的要求。

　　第四、医院财政预算管理工作缺乏严肃性。在我国传统医院财政预算管理工作中，人为因素对预算管理工作的影响程度较深，甚至部分医院的预算编制工作与其实际情况存在较大的偏差，这样就给新医改政 策下的预 算管理工 作造成了 较 大 的负面影响，从而在严重浪费医疗资源的情况下给医院财政带来了巨大的损失。

　　本文节选自：《医院财务管理受到新医改政策的影响分析》，作者：魏 薇。