人后背不舒服、刺痒的时候，只有找到那个最痒的点，使劲挠，你才感到特舒服，否则，满后背抓挠也无济于事。医院运营中，专科的正确选择相当重要，好比找到人后背那个“痒点”，然后再想办法挠它，我们把这种方法称为科室经营的黄金法则。

　　专科选择得宜，医院就容易在较短时间内发展壮大起来，事半功倍；选择不当，虽然投入的精力、资金很大，却很难得到相应的回报，甚至造成入不敷出，陷入经营的困境。从这个角度理解，与其说医院是在选择科室，不若说是医院选择发展的命运。

　　那么，医院如何进行专科选择呢？我认为应从三方面入手：市场所需，自我所能，对手所如，找到这三个方面的交集点。如图

　　一、市场所需

　　市场所需是指发病率较高的病种，老百姓有较大的需求。医院的门诊量，除了经营水准的原因之外，和经营的病种也有着密切的关系。要保证一定的门诊量必须是市场上存在着庞大的潜在患者群体。从理论上讲，发病率越高的病种，门诊量就大，反之，门诊量就小。

　　北京*兴医院和*坤医院是两家专科医院，前者以不孕不育为主，后者以肿瘤为主。不孕不育的发病率在国内相当高，发病率约占育龄家庭的8%～15%。而肿瘤的发病率在国内约为2% 以下。北京*兴医院在最鼎盛时期的门诊量约为800人次，而北京*坤医院在最鼎盛时期门诊量从来没有突破100人次。在同一时期，两家医院的单个病人的消费支出也基本上持平，大约都维持在5000到10000元之间。但是两者病种选择的不同，效益也有明显的差异，北京*兴医院明显好于北京*坤医院。

　　最近几年，全国各地的炒糖尿病、高血压医院、康复医院遍地开花。根据2017年10月25日发表数据显示，按照年龄和性别调整之后，中国高血压病的现患率为37.2%，知晓率是36%，服药率是22.9%，控制率达到了5.7%。以中国人口为13.88亿推算可知：中国现有高血压患者5.17亿，知晓人数是1.86亿，服药人数1.18亿，而仅有2944万患者的血压控制满意，有8.1%的基层医院没有储备任何的降压药，所以对于高血压病的防治的将是一个任重而道远的工作。以上数据说明，高血压病人的医疗状况非常不好，医疗市场很大。糖尿病、康复病人也有很高的发病率，这几种病都有很大的市场需求，需求意味着机会。

　　二、自我所能

　　自我所能是指自身所能解决顾客需求的能力。没有金刚钻揽不得瓷器活，没有过硬的医疗技术是很难解决患者病痛的。为什么每年成千上万的病人涌向北京、上海？最根本的是基层医院的技术力量薄弱，没有掌握解决患者核心问题的能力，才导致患者舍近求远，到北上广深大医院求医。

　　专科建设在考虑市场需求的同时，要考虑自身的能力，癌症目前仍是难以治愈的疾病之一，部分癌症像乳腺癌等早期发现可以治愈，很多癌症的手术、放化疗、热疗、冷冻治疗等手段，也只是缓解症状，并不能根本解决疾病。“渐冻症”是一种罕见的疾病，全国有几十万这种病人，目前世界上也没有很好的办法解决，病人忍受着身体和心理双重的痛苦，过着常人难以体会的生活。这说明，医学界面对生命有很多的无奈，这也正说明医疗需求有无限空间。

　　专科建设要以安全为前提的。一个刚学会骑自行车的人，他说自己能骑自行车，然后上路了，遇到障碍摔倒了，爬起来弹掉身上的土继续前行，对于骑车的人，虽有安全问题，但是影响不大。医疗服务就不行了，稍有不慎带来的是灾难。所以，专科建设风险系数不能过高。这里谈到的风险包括两方面内容，一是医疗风险，由于人员技术参差不齐，管理跟不上，经营缺乏，如果选择风险系数过高的病种，出现差错、事故的几率会高一些，给病人带来身心伤害。二是经营风险，对中小医院来说，不怕声誉低，可以慢慢的塑造自己的品牌和形象，扩大自己的社会影响；经营中的问题一旦被媒体放大，就会成为社会攻击的靶子，短期内很难扭转局面。

　　北京*兴医院和北京*坤医院都是2004年前后医疗市场风头浪尖的典型，两家医院的命运却迥然不同，北京*兴医院虽然也经历了大风大雨，但是依然生存着，北京的*坤医院却在一夜之间轰然倒塌了，科室选择的风险不能不说是一个重要的原因。北京*兴医院尽管负面报道很多，几乎在一段时间内是全国媒体共同进行围剿的靶心，但是由于选择的科室风险系数很低，不存在危及患者生命的风险，即使治不好患者的不孕不育，但也不至于让患者承受死亡的威胁。媒体尽管口诛笔伐谴责其经营手段不当，可只能限于道德拷问的范围。北京*坤医院治疗的病种是恶性肿瘤，该类疾病死亡几乎是一种必然，尽力施治尚且无法逆转这种命运的宿命，何况在治疗过程稍有差池，患者的家属岂能善罢甘休。几例服用“虎骨汤”的患者撒手人寰，北京*坤医院便遭到接二连三的投诉，恰逢全国人民对虚假广告穷追猛打的热潮，人命关天，管理部门严惩也就在情理之中了。

　　三、对手所弱

　　对手所弱是指一定范围内，在多个竞争者中你最强。自然界中弱肉强食成为一种必然的现象，单个较量，老虎为山中之王，但是，面对狼群的进攻，凶猛的老虎也有落荒而逃的时候，看来强弱也是相对的。医疗行业的竞争虽不能这样类比，但在某种程度上，也有相似之处。某地级市人民医院多年来一家独大，占据本市城区住院病人70%的份额，医疗市场放开以后，陆续开办了心脏病专科、骨科、胃病专科、妇产科、脑科等十几个专科医院，医疗市场迅速被瓜分，市人民医院目前占比下降到40%。

　　重庆九龙坡区有家民营医院，是从军队小诊所转制过来的，十多年的时间逐步发展成重庆知名的手足外科专科医院，该院手足外科住院手术病人占比整个重庆的60%。这家医院当初只能处理轻微的手外伤，当发现市场需求以后，该院把骨科、手足外科作为主攻方向，吸收引进显微外科技术，加强手足外科的市场培育，不得不说，这家医院的专科选择和专科建设是成功的。

　　从经营的角度看，任何一个病种在一定的时段内，都有一个从兴起到衰退的过程，病种的营销也有从冷僻到流行然后到高潮，最后走向低谷的衍变过程。九十年代初，中国的一些大城市大面积出现了肝炎的流行病，于是很快在全国相当的范围内，掀起了治疗肝病的热潮，最先起步的医院都赚得盆满钵满，在后边跟风的医院，经营起来就特别的困难。不孕不育专科大约在2002年起，开始由冷僻到逐渐流行。开始全国专治不孕不育仅有几家，到2008年达到了高潮，全国成百家上千家医院专治不孕不育。

　　医院专科建设是一个综合思考的过程，首先考虑市场的需要，找到原动力；其次考虑自身的能力，主要技术能力，要能切实为老百姓解决问题；再次，还要考虑竞争对手的情况，找到对手的薄弱环节，争取用最小的投入获得最大的回报，做到了以上三点，医院专科选择就很容易多了。