编者按：

　　一家山东四线医院如何创造开业一年半实现盈利、两年超过同市公立医院关节置换数量的斐然业绩？在9月16日第25期卫生政策上海圆桌会议中，淄博莲池骨科医院原院长崔艳分享了人本医疗的力量。

　　崔艳认为，无论是公立医院还是非公立医院，其核心价值观应是患者至上，但困于现实，二者皆很难做到。因此，作为民营医院可以抓住这个契机，即人本位医疗核心—“安全疗效感受”。

　　如今淄博莲池骨科医院在骨科界有一定知晓率。有别于其他民营医院，它没有创伤手术，都是四级手术（以髋关节置换为主），而且是本院医生独立完成，开业一年半即实现盈利，两年超过同市公立医院关节置换数量的业绩。以下分享运营5大秘籍！

　　深入了解人本位医疗的核心内涵

　　人本位医疗的概念是由骨科界最早从事关节置换的张教授提出，他认为人本位医疗就是安全、疗效、感受。管理上实行系统化、流程化、规范化、个性化，以服务对象的反馈来主导管理，最终目的是为了实现医患双赢。

　　经济效益和社会效益并重

　　崔艳认为单纯从收入角度上对医生进行考核是不合理的管理方式。如果要有收入考核，应该同步具备质量考核。因为质量提高，会带来口碑效益，从而自然带动了患者慕名前来。

　　安全、疗效和感受切实落地细节

　　这家骨科医院会培养医生的沟通能力，从患者康复的角度来推荐高质量的手术耗材。一组数据向大家证明，如膝关节手术80%使用的是进口材料，2016年关节量达到200台，2017年500台，患者平均年龄66岁，但是卧床并发症为0、术后平均2小时下地，药占比只有5%（主要用于麻醉和术后镇痛）围手术期并发症中脑梗6例，心梗1例，心率失常1例，但在早期均被护士发现，故无不良后果。

　　还有一个实例，有一名患者术后1小时下地时进行护理和康复评估，其中动作不够协调灵活引起护士的关注，随后肌力测试显示4级，马上采取平卧吸氧的措施，接受医生进一步处置，避免严重后果的发生。这也再次证明了护士对患者进行评估、观察，早期发现异常得到及时治疗的重要性。

　　医院装修的细节也很重要。如放射科有保温设置，检验科有分散注意力设置，为术后下地准备的防滑鞋，还有方便引流和查看伤口的特制病服等等。

　　多学科协作付诸管理流程中

　　当医生白天忙于手术门诊，很难实时关注患者的病情发展，所以护理上对病情的收集、评估一定要到位。淄博莲池骨科医院每天早上还会进行英文交班，医护一起查房、多学科病例集中讨论，除了医生，护士，康复师，还有手术室护士，麻醉，影像科，超声，药剂科都会参加和讨论，来制定最优方案。

　　人本位整体护理方案应关注实处

　　崔艳自豪的表达，所有护理细节围绕观察评估，这是核心。首先对患者进行自理能力的评估，提倡独立完成和护士协助双结合。患者康复早期会量化方案做，如支腿抬高恢复。满意度不流于表面，调查中不局限于笑脸的单一评价标准，会进行深入医疗护理行为，如询问患者喝水前有没有用听诊器听肚子，听肠鸣音，肠鸣音是否正常。

　　真正实现人本位医疗，实现标准和要求需要全院努力，其背后要有一个正确的管理，把基础支起来。

　　（编辑根据速记整理，未经过讲者本人确认）

　　作者： 太阳镜