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民营医疗有多难?(下)

19年01月28日 阅读:15076 来源: 齐厄转载

  1、回归医疗本质。


  就我们前面分析,容易理解,民营医疗投资首先应当做的是端正态度,回归医疗本质。要知道,医院的首要功能并不是企业赚钱,而是治病救人,从中外医院诞生的历史就可以看出,自古医院就是以慈善和帮助为出发点的,只是因为医院规模大了,多数病人都信任的时候,才给医院带来大量的现金收入甚至盈利。而如果一开始就想着赚钱,那就是出发的方向性错误,只能南辕北辙,远离目标。何况,投资医疗的大佬们,你已经是有钱人了,怎么好意思成天想着从疾病痛苦的弱势群体身上去谋利呢?


  所以,回归医疗本质,避免急功近利是必须的。只有立足长远,抱持为病人服务的信念,用心坚持,获得社会认可与信任,才有最终盈利的那一天。不信,你就看看当今许多的公立医院吧,它经历了多少年不赚钱的历史?他们现在有了病人的信任,以非营利机构实行营利性机构之实,就可以赚钱了,毕竟人家也要养活员工的。甚至,即使公立医院,因为过分地追求产值的结果,也导致了大量病人的不满。


  许多民营办医者,他们说好,可以不赚钱,长期不盈利,但是却被某些政策顾问(包括许多政府的招商引资者)或主观感觉所推动,提出办宾馆式服务的医院、办高档豪华的医院、办国际化的医院。这些从大手笔投资吸引资金的角度,也许是对的。


  但是我们说过,病人是弱势群体,他来医院是看病的不是来享受,好吧即使是享受,可是生病的富人多吗?他们的发病率难道比一般民众更高?再者,富人们生病的时候,其实他自己就有相对更好的医疗资源,为什么要来你的宾馆式医院或享受你的豪华?国际化也是同样的,国内的临床医疗技术总体上已经达到国际水平,许多临床技术能力甚至远超国外的,比如笔者曾亲自遇到的某骨关节外科医生,到欧洲讲学,他个人所展示的换关节病例数就相当于整个欧洲全部同期病人数的总和,你说这个医生的手术能力会是什么水平?他的手术量可能是国外数十名医生的手术量之和。所以,高档化、国际化不过是一些想当然的口号,其实潜意识中还是觉得富人的钱容易挣,那这样投资医疗是不是合适呢?


  事实是,豪华装修的医院很长时间都门可罗雀,病人一进门就隐隐感觉到导医小姐的屠刀高高举起来了。而这种态势,居然有很多民营办医者不断效仿,真是难以理解。


  当然,也有许多投资者认为,我大把的钱撒进去了,没有回报实在委屈。反过来,你撒钱是烧在高档设施上并不一定适合病人需要,而你自己不心疼,何况病人呢?如果你依照医疗本质,不计回报地提供了实在可靠的服务,到时还没有回报,你再感到委屈也不迟吧!


  所以,


  一方面需要坚定办医的信心,要知道,民营医疗作为第三产业,在城市化与现代化的后期,发展空间还很大,更是经济社会转型与可持续发展的重要领域之一,审时度势投资医疗是值得的。


  另一方面,更要有正确的投资理念,就是办成老百姓真正需要、值得信任的医院,在笔者看来,我宁愿看到的民营医院是: 收费低廉,大部分穷人也可以看得起,而富人看了病后也认可这个医院,并且当富人们都愿意向医院多付费或捐赠时,这家民营医院的存在就有了巨大的价值,何愁没有钱挣呢?


  那些对于民营办医有着深刻情怀的真正投资者,可能会想到:那么多公立医院都在大量过度医疗、大把赚钱,自己却要首先做公益,情何以堪?这其实不必过于焦急,也不必为此而感到委屈。在投资医疗之前,建议去找一找上个世纪初办医者的创业故事来对照一番,看看那些西方早期传教士在国内办医的艰难曲折,比如早期的华西医院、上海瑞金医院、红房子医院、北京协和医院、重庆宽仁医院(现重医附二院)等等,不胜枚举,当时的办医环境和老百姓对医院的不信任感,远远超过当今时代,就连医生的听诊器、体温表都会被民众妖魔化,那时的医院或诊所开业,希望请个政府官员站台剪裁都不可能,而且官员们也不敢。去了解一下他们是怎么树立品牌怎么经营最终使病人信任的,你或许会更有感触,更有一种历史的使命感。


  2、做好运营策略。


  理解了医疗本质并不是就能投资医疗的,这其中除了钱以外,最重要最难的莫过于投资战略选择了。你的医疗投资有怎样的远期规划?第一家医院应该建在哪里?建多大?服务那些人?预期有怎样的投入产出和周期?这些投资选择怎么和你的全部资产协调运转?然后才是医院的建筑、装修、流程、设备购置、人员引进、学科建设、营销策略、保障供应等等,都需要老板们考虑清楚。


  就笔者经验,大致可以将民营医疗投资分着两种类型,一种是投资规模不大,有一定基础医疗资源的投资者,可以成为基础投资者,另一种是大型财团或有着“拿修一条高速公路的资金来投资”的大佬们,可以称为战略投资者。那么,他们分别的投资策略是不同的。


  对于基础投资者,也许适合建设社区型医疗服务机构,立足在服务一定区域,如果做专科则是有好的权威医生的基础上,可以覆盖更广的区域。这种立足区域的机构,当然要以服务和技术打开市场,或者大专科小综合,或者大综合小专科,目的都是踏实服务,吸引居民就医,先生存再发展。笔者有个建议是,投资者可以考虑建立好区域内有多方利益相关者参与的医院治理机制,促使医院的服务和社会影响得到更多人群的认可。


  对于大资金的所谓战略投资者,则是可以考虑更大的区域市场,借助整合医疗的理论模式,采取立体化的投资布局战略。具体点说,就是可以考虑在一个相对大的市场上,同时投资不同级别的医疗机构,其中有一家是顶级的旗舰型医院,与其他的专科或基层医疗机构之间,形成具备自有品牌的医疗集团。然后再是立足服务和技术,踏实经营,久而久之形成在区域市场上的强势品牌,或可在一定时期内做到从公立医疗体系中去切分医疗市场。这里,举办的可能是一系列的医疗机构,需要特别注意的是,要充分考虑市场容量和对医疗资源大小的对应性和适应性,还有就是竞争对手的强度;同时对于区域内相关的医疗机构可以采取兼并重组的方式,盘活存量,这样一方面可以缩短投资周期,另一方面可以避免在一定的市场上盲目投入相对多的医疗资源。


  战略设定好之后,就是具体的操作层面的东西。具体的比如:医院选址与设计建设,投入产出与财务规划,设备设施配置与执业取证,内部流程布局与经营管理,医院内外关系协调,目标任务与绩效考核,学科规划与人才梯队建设,营销策略与顾客关系维护,信息化与智能化甚至远程医疗等等,就可以落实到医院内部的运营管理上了,要多麻烦有多麻烦,好在,这些都可以交给经理人去执行,老板们就可以喘口气了。


  值得强调的是,医疗投资必须注重品牌建设。不管是前面提到的投资战略选择,还是内部经营规划,都必须围绕品牌来展开;有眼光的投资者应该从创立品牌开始,立足长期维护,逐步获得市场声誉和影响(这也许可以称为医疗投资的情怀吧)。


  时下许多投资者,希望联合成熟强势的公立医疗品牌,这是笔者所反对的,一是这些想法本身是走捷径的借壳思维,其实希望的还是赚快钱,不值得提倡(或者非真正有钱人的想法吧);


  二是公私合作前期固然可以很快推动品牌建立,但是后期或长期的利益切分与瓜葛难以撇清,再者人事行政等方面的影响因素也很多,很容易出现扯皮或对民营一方不利的局面,从而使医疗投资陷入吵吵闹闹、纠缠不清,反倒耽误了树立自己的医疗品牌。


  至于华润、中信、复星、万达、泰康、恒大等等,这一类具有全国性知名品牌的投资者,我们可以想见他们投资的大手笔和气势,不过要知道,这些品牌本身都并不是固有的医疗品牌。是否获得市场认可,不能光是有国际化高端化的资本投资(而且这些大资本挥霍的成本并不会低,因为大和老板的意志,反而无人计较),或者炒作某些养生养老的概念,更需要适应医疗发展规律,扎实的在医疗行业里做出实在的事情,让老百姓看到你医疗服务的诚意。何况这些企业医疗投资的战略其实并不算先进或科学,甚至值得推敲,这就决定了他们也需要摸索前行,也不可能是一蹴而就。从这个角度看,大佬们和普通投资者的起点是一样的,不同的是看谁先找准市场的切入点而快速成长起来。


  3、创造员工归属感。


  众所周知,人是企业的关键,好医生是医院的关键,正是因为民营医疗难以获得高质量的医疗服务团队,即使有,也淹没在民营医院坏的口碑之中了,所以民营医院经营起来异常艰辛。很多情形是,好不容易挖来的医生,呆了不多久,又因为种种原因离开了,更是曾经有多个案例都表明,到了民营医院的医生又想回归公立体系内,这就提示我们,民营医疗在用好医生这个关键环节上,必须要用好用足吸引人留住人甚至培养人的政策。


  就医疗发展规律看,今后医生是应当会自由执业的,而医院更多将成为医生工作的一个平台存在。所以,长期而言,医院其实与医生是一种合伙人关系,这就要求医院经营者思考如何在医院这个平台上吸引病人、吸引医生,如何进行利益分割和联系。这也是当前民营医院经营很困难的重要环节。


  不过,也因此,民营医院具有比公立医院更灵活的人力资源管理机制。比如,可以与医疗技术团队形成股份或合伙关系,可以多点执业吸引医院外的优质医疗资源;而医生与医院的合作可以在科室层面和医院层面,可以在具体业务层面和时间周期层面。而这些灵活机制和策略,即使在大型国企举办的医疗机构中也不太容易实现。


  当然,营造医院员工归属感,还有很重要的日常福利待遇、人情关怀、团队整合乃至于学术平台打造与职业发展支持等等,把散兵游勇组合起来的员工队伍锻造成高协调性的团队。只有考虑长远的民营医疗机构才会去系统规划制定这些人才团队政策,否则就会陷于短期办医院的逐利行为,最终难以树立起来自己的医疗品牌,甚至导致失败或衰落。


  有一些民营医院投资者,自认为管理过成千上万人的企业,却对医务人员多数是具有一定技术特长的知识阶层人士理解不够,不懂得他们更多的自尊需要和自我管理自我实现的需要;如果简单地按照一般企业员工对待,就容易是他们的主观能动性受到伤害,难以形成员工凝聚力和合理的医疗团队。这其实是值得很多投资者注意的。


  4、做好基础,静待花开。


  在现实中,民营医院的市场形象和口碑要短期内获得整体扭转几乎是不可能的;在公立医疗仍然占据绝对市场优势的条件下,民营医疗只能是一点点树立自我形象,一点点地挤占公立医疗的市场,或者开拓延申新的健康服务需求市场,展开错位竞争,只有切切实实地展示出自己独特的市场服务能力,确立起核心竞争力,才有民营医院获得成长的机会。


  实际上,一些踏实立足区域投资的社区型医疗机构已经尝到了甜头,尽管还不能说在区域的医疗市场上占据很大的市场份额,但是他们已经能够收支平衡甚至有一定盈利。他们的经营相对是成功的,长期来看,是可以获得较好的投资回报的。而且,经过长期努力的结果,必然是获得越来越多的区域内求医者信任,必然形成逐步的良性循环(当然,希望的是区域内不要有恶意竞争者出现)。


  而随着医改深入,公立医疗机构的人员会进一步释放或流动,而公立医院的逐利行为必然对其品牌造成影响,或者回归非营利性医院的经营之中,那么其医生还怎么能在体制内留得住?最终平衡的结果将会是,不管是公立还是民营,他们在市场上的胜出都将是以其良好的社会声誉来确定,那时民众对民营医院的信任偏见也许会好很多或者不带偏见。而消除偏见,很显然首先只有通过民营医院自己的长期艰苦努力和委屈生长。


  对于求医者,其实他们是心里有数的,他们会知道哪些医生是他们值得信赖的,比如知根知底的是就近的诊所或社区医生,不知道的只能是选择大医院的知名医生。如果民营医院的医生能够通过努力,逐步让这些求医者认识到你是可靠的,那么病人会在乎你是公立还是民营呢?在此,我其实想对患者呼吁的是,尽量优先找你熟悉可信的医生看病——包括一切疾病,无论是民营还是公立的医生——即使某次你的病他不会看,但至少他会给你好的转诊建议,千万别盲目求医,那样得不偿失。


  所以,做好了长期的打算,所有民营医疗的投资者,就是踏实做好服务,不要担心别人不信任你,你只管按照医疗本质,把自己做到最好,早晚会获得市场的认可。如此,你静待花开就是了。


  最后,让我们简单做个小结吧。


  本文从头至尾,都是在敦促民营医疗投资者:医疗投资并非无路可走,但是太难了,选择太难,战略难定,而一来就想赚钱或赚快钱实在不符合医院的本质,所以可能是自始至终都难,必须要长期艰苦地努力,当然努力也是个技术活儿,需要谋定而后动。


  如果你是想通过投资医疗来享福,来获取丰厚利润,又不愿意付出10年8年的长久努力,那么,我们建议你放弃这个方向的投资,不如把钱存起来吃利息。当然,如果你本来就没什么钱又想空手套白狼或者想以小博大,那么我建议你去考个医师资格证,先好好地当个医生再说;如果你已经有了医师资格证可以行医,那么我建议你先去开个诊所,做个好医生,好医生不会愁没有收入的。


  (完)


  作者:掌门医家


  来源:医管界


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简介
投身医疗行业20多年,对民营医院管理及服务有着独特的心得体会,目前在某民营医院担任总经理职务。座右铭:人生的道路不会一帆风顺,事业的征途也充满崎岖艰险,只有奋斗,只有拼搏,才会达到成功的彼岸。