导   读:

　　2019年2月22日，应中国国药集团东风总医院邀请，著名医改专家魏子檸教授，为中国国药集团东风总医院、国药集团所属部分医疗机构负责人、十堰市公立医院负责人等240多人，作了《2019公立医院改革发展形势与任务》专题讲座。中国国药国际副总经理、国药东风健康产业公司董事长马让参加了此次培训。国药东风健康产业公司副总经理、国药东风总医院院长魏涧主持了专题讲座。

　　魏子檸教授对公立医院面临改革的新形势新任务、当前公立医院改革的主要政策措施、国企医院和公立医院面临的机遇和挑战、如何进一步深化公立医院改革等方面进行了交流。同时，魏子檸教授还与学员进行了近一个小时的互动交流，就学员关心、提出的如何做好医院文化建设与传承、如何提升基层服务能力、如何加强医改中的协调联动、如何进一步深化药品价格改革、如何正确看待禁止公立医院药房托管以及国企医院在改革中定位发力等问题逐一进行了解答交流。

　　在谈到个人观点时，授课过程中魏子檸教授讲到：

　　一是医改要解决好人民群众在看病就医中的焦虑，在经济上给群众一个明确的预期。当前，在我国患者因病住院后，对住院后自己到底承担的费用心中没底，为此患者及其家人总是处在一种焦虑之中，加重了群众患病后心理负担和焦虑。应该让患者住院之前自己所负担的医药费用心中有数，心理上有一个明确的预期，进一步增强群众看病就医的获得感。

　　二是深化医改必须改革“大逻辑”。多年来，由于各级财政对公立医院投入不够，医院对此颇有抱怨，以致公立医院想法设法自己“创收”，维持医院运转。过去是“以药养医”，在取消药品加成、“两票制”后，一些医院开始以检查、化验、耗材等养医，医生只能多开单子增加医院收入，医生对此也有微词。虽然药价降了，但患者并没有感受到看病住院医药费用少了多少。从一定意义上讲，目录外用药就是为医院创收留着的一个“后门”，大大剥夺了群众看病就医的获得感，以致于群众和社会颇有看法和抱怨。所以，急需政府加大对公立医院投入，让公立医院真正成为公立医院并回归其公益性本质，医生回归其预防与治病责任，不再为增加医院而去绞尽脑汁，让患者充分感受到医改成果。

　　三是衡量医改效果的两个“金标准”。医改的效果到底怎么样，可以着重从两个方面加以衡量。一是预防为主到底落实的怎么样，这既是卫生与健康工作方针的重要内容，也是健康中国的关键一招。如果预防为主不能真正落到实处，健康中国和医改成效将大打折扣。而真正把预防为主落到实处的关键是让做好疾病预防工作也能有合理合规合法的一个较好的经济收入。二是百姓看病的经济支出有一个合理预期。就象一个些国家和地区一样，患者无论是到门诊看病还是住院治疗，每次门诊和每床日住院经济支出是固定的，看病住院之前心里就已经非常清楚和明白了，根本不用为自己所承担的费用再去揪心。

　　来源：医改界