社会办医再迎利好政策。6月12日，国家卫健委等十部委发布《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》（以下简称《意见》）提出要从拓展社会办医空间、扩大用地供给等方面加大政府支持社会办医力度。

　　事实上，在国家近年来不断出台政策鼓励社会办医下，民营医院数量目前已经超过公立医院，但由于医护人才缺失等问题，民营医院门诊就诊率与公立医院相差甚远。

　　此次政策利好释放后，民营医院内部整体的反应出奇的一致：沉默。为什么会这样呢？因为类似的春天来了好多次了，民营医院的生存却越来越艰难，运营环境越来越差（70%的民营医院陷入亏损状态），诸如如何吸引患者、拥有人才等深层次的问题一直没有解决，和住院床位数是自身3倍的公立医院进行不对等的竞争，民营医院死的很惨是可以预期的，而我们想通过降低准入门槛、提供准入优惠来解决这个问题，无疑是一厢情愿、难有结果。

　　一言以蔽之，十部委此次的举措很有诚意。除了拓展社会办医空间、扩大用地供给、推广政府购买服务、落实税收优惠政策等4项措施，也提出加快医疗资源信息共享，让医疗机构、医师、护士的登记注册信息通过电子化注册系统后台关联整合集成，增加公众的可及性；且提出培育新业态新模式，将10个类别都规定为可以独立设置医疗机构；同时加大医疗行业违规行为处罚力度，综合运用日常监督管理、医疗机构校验、医师定期考核、不良执业行为记分管理等手段，加强对医疗执业活动的评估和监管，并纳入全国信息共享平台。

　　但民营医院的发展实践证明，这样的政策准入、优惠效果非常一般，因为各地执行尺度不一、力度不同、效果难测。唯一的解决方案，是划定民营医院独特的经营范围，并明令公立医院不得介入；同时限定公立医院的哪些经营范畴，民营医院也不得涉猎。这样双方都在各自领域生存下来，然后把工作做到极致，好好服务百姓、服务社会。

　　6月14日下午，财政部官网挂出两则重要通知，明确将两项共涉及68.8亿元的补助资金下发给全国公立医院和基层医疗机构，用于加强公立医院综合改革工作、加强医疗卫生机构能力建设。把这种给真金白银和对比于民营医院的发展更多的是给政策，两者支持力度的差别一下就显现了，这常常是问题的根本，一视同仁更多的是说法。2018年，中国医保资金的总额大概是1.76万亿，希望有关部门能披露一下，这些钱公立医院用了多少，民营医院用了多少，这样再综合看民营医院的发展，可能更有益处，也真正全面、立体与公平。

　　再实质性看看民营医院的营商环境。很多人对大力发展社会办医不理解，因为在大众心里，民营医院很大程度上是跟“不正规”、“水平差”甚至“骗子”的印象挂钩的。但环顾全球，在很多国家和地区，民营医院都是承担重要医疗资源的供给或是代表着高端、优质的医疗服务提供者。

　　我国的民营医院发展欠佳，并不是因为社会办医本身不能提供优质的医疗服务，而是过去从民营医院的定位和监管上都有所“跑偏”。由于以往医生必须定点执业，只有公立大医院才有好的资源，能学到经验，甚至民营医院的服务范围都很有限。一些吸引不了优秀人才也无法提供优质医疗服务的民营医院，很多就钻空子去做所谓新项目或者用保健等方向瞒骗患者，由于对民营医院的管理也和公立医院的尺度不一样，民营医院乱象丛生的状况就出现了。所以说，监管原来有不到位的问题，现在则存在监管不公平和只管不理的现象，这些都需要统筹解决，使民营医院发展的政策环境、营商环境、舆论环境能够统一起来、发自内心起来。

　　清华大学教授魏杰曾对民营经济的发展提出很好的观点，就是不能只谈必要性，不谈必然性；民营经济不要优惠，只要公平。这些观点对于民营医院的发展同样是适用的。

　　作者：杨莉

　　来源：医疗商数