众所周知，公共卫生服务作为一类政府购买项目，一般优先交给基层公立医院、基层卫生院执行，而如今，“允许社会办医做公卫”也被列入卫健委正式办法了！

　　“社会办医做公卫”列入卫健委正式办法

　　全国第一次！“允许社会办医提供公卫服务”被列入卫健委正式办法了！

　　就在昨天（7月1日），深圳市卫生健康委员会、深圳市财政局联合印发了《深圳市基本公共卫生服务管理办法》（以下简称《办法》）。

　　该《办法》从机构管理、对象管理、经费管理、监督管理四大方面，对公共卫生服务管理提出了具体要求，亮点颇多，也非常值得其他地区参考。

　　其中最具亮点的是：这份文件直接表示“社会办医疗机构可以提供公卫服务”，不仅如此，这份文件还对“社会办医参与公卫建设”提出了较为详细的要求：

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　　第六条 政府办基层医疗卫生机构应当按照区卫生健康行政部门的要求成为基本公共卫生服务机构。

　　符合条件的社会办基层医疗卫生机构可以向区卫生健康行政部门申请成为基本公共卫生服务机构。

　　第七条 基本公共卫生服务机构应当符合下列条件：

　　（一）依法取得医疗机构执业许可证；

　　（二）建立基本公共卫生服务信息系统，并接入深圳市社区健康服务信息平台；

　　（三）申请基本公共卫生服务机构前一年内（设立不足一年的自设立之日起）未被卫生、市场监督管理、医保管理等行政部门予以行政处罚；

　　（四）成立专门负责基本公共卫生服务管理的责任部门，配备公共卫生专职管理人员，建立与基本公共卫生服务相适应的内部管理制度；

　　（五）符合市卫生健康行政部门规定的开展相关基本公共卫生服务的场地、人员、设备、资质等要求；

　　（六）社会办基层医疗卫生机构还应当建立资金监管账户。

　　也就是说，一家社会办医疗机构若有意愿成为基本公卫服务机构，首先在申请服务的前一年内不能受到任何行政处罚，这个条件还是比较苛刻的；而在成功成为基本公卫服务机构后，这家医疗机依然不能放松，还应当按照有关规定设立专门的账户进行资金管理。

　　鼓励社会办医参与公卫建设，国内已有先例

　　事实上，早在2017年11月，深圳市卫计委发布的《深圳市社会办医财政扶持政策实施细则（试行）》中，深圳市就已经明确：按照卫生计生行政部门要求为居民提供基本公共卫生服务的深圳市各级各类社会办社康机构，可以享受基本公共卫生服务补贴。

　　而这项补贴的最高补贴标准竟然达到了每人每年70元！比起当年国家设定的标准，可以说是整整高出了20元！

　　尽管这些补助经费还是需要通过绩效考核和动态调整才能发放的，并不是每一个人真的就能拿到70元这么多；但从最终结果来看，还是吸引到了不少民营医疗机构积极加入了国家基本公共卫生服务建设的浩荡队伍。

　　当然，除了深圳市以外，2017年6月，上海卫计委下发的“上海市医疗机构设置“十三五”规划”中也提到了：要鼓励社会力量举办非营利性门诊部、诊所、医务室、护理站等基层医疗卫生机构，对根据居民健康需求提供基本医疗卫生和公共卫生服务的，可以纳入政府购买服务范围。

　　简单来说，也就是鼓励非盈利性个体诊所干公卫，准许社会办医机构和公立医疗机构一样，参与到公共卫生服务建设里去。

　　在此之后，同年7月，国家卫计委新闻发布会上，国家卫生计生委基层卫生司副司长高光明，在回答记者提出的“将来有没有可能个体诊所来申请公共卫生服务？”这一问题时，也表示：“所有有合格医生在基层工作的地方，都应该可以使用国家基本公共卫生服务项目经费，为老百姓提供满意的、合格的服务。”

　　——而这里所说的“所有有合格医生在基层工作的地方”，自然也就包含了广大非营利性、以及营利性的社会办医疗机构。

　　虽然鼓励社会办医提供公卫服务的消息似乎是沉寂了整整一个2018年，但现在，深圳市《办法》的提出，第一次把“允许社会办医提供公卫服务”写进了规章办法，并且参与类型不再仅限于“社康机构”，这无疑为众多有意开展公卫活动的民营医院、诊所释放了极其重要的信号！

　　今后，伴随着国家分级诊疗、基础医疗建设的推进，以及促进诊所发展试点工作的开启，会不会有更多省市地区，像深圳、上海这样允许并鼓励社会办医提供公共卫生服务？这，或许还是一个未知数。

　　提供公卫服务，或许要迎来一场“正面竞争”

　　由此看来，“社会办医提供公卫服务”还是得到了国家、以及地区的支持的。在如今社会老龄化现象愈发明显，人们疾病预防、康复养老、以及慢病整治的需求日趋增加的大环境下，“公共卫生服务”还是有着比较大的需求市场。

　　与此同时，不少省市针对公卫服务的考核整治，也清理了不少“不够格”的公立医疗机构，某种意味上也为一些优质的社会办医加入“公卫体系”腾出了空间。

　　对于众多定位在基层的诊所、民营医院来说，做公卫最大的优势，莫过于可以通过各项周到的检查服务让周边群众熟悉自家医疗机构的名字，像“义诊”一样沉淀客户、沉淀情怀，最终给自己的医疗机构带来不错的客源；此外，公共卫生服务作为一类政府购买项目，定期还会有一定数额的资金补助。

　　不过，公共卫生服务以前一般都是优先交给基层公立医院、基层卫生院、卫生室执行的，一旦完全向社会办医开放，基层民营医院、诊所也难免要与他们在服务、管理、制度安排方面，来一场不容逃避的“正面竞争”。

　　来源：民营院长俱乐部

　　作者：孢子菌