截至当下（北京时间3月20日13:15分），新冠病毒的海外疫情累计确诊总数（164096)和死亡总数（6783）均已二倍于中国（分别为81307和3253）。

　　其中海外疫情有三个中心点，欧洲的意大利，中东的伊朗和北美洲的美国，韩国的疫情基本得到控制，其他国家的疫情基本上按照离这三个中心点的地理远近而依次蔓延。其规律大致与中国以武汉为中心然后依地理远近而全国扩散相似。

　　印度次大陆与非洲大陆尚未沦陷，我认为并非印度人与非洲人的免疫力强，而是因为这两个洲与上述疫源区目前存在地理 和人口交流上的相对隔绝。关于免疫力，只要是地球上首次出现的新病毒、新抗原，则任何人类都普遍易感，没有例外。

　　所以，按地理与人口交流远近论，接下来的爆发区或许是南美比如巴西、阿根廷以及俄罗斯，至于非洲与印度，恐怕要排到最后了，不过如果它们爆发，就是局部的超级炸弹。

　　为什么意大利、伊朗、韩国会成为中国之外的三个首度爆发区？我认为首先带有偶然性，谁也无法预测超级传播者会在何地出现；其次，与三个国家的早期未能及时阻止聚集性活动有关，一旦有超级传播者，如同时有成千上万的人群聚焦性活动，则非常容易制造数量庞大的潜在传播源，从而形成短期内的集中爆发并蔓延开来。至于美国的大量爆发，应与忽视欧洲的大量输入性病例有关，美国早期，主要在防范中国输入，但事实上没有料到，意大利、德国诸国的的病例正在悄然快速增长，并进入美国。

　　人群感染基数大并不可怕，可怕的是病死率。目前看，德国的病死率控制得最好，截至当下（2020年3月20日14:00），德国确诊人数15320，死亡人数只有44，而意大利确诊人数41035，死亡人数高达3405，以同等确诊人数比较，德国的新冠肺炎死亡率仅相当于意大利的1/30，这是叹为观止的成就。即便考虑到意大利为欧洲疫情首发区，存在病例的集中爆发和重症病例对医疗资源的过度挤兑，但考虑到德国的爆发亦不过比意大利迟滞几天，那么德国的这一成就仍是前所未有的。德国的成就显然在于医疗资源的储备非常充分，尤其是极其发达的社区医疗，德国没有因为新冠肺炎的爆发而过多挤兑其他疾病的治疗。

　　记住一点，死亡率高的根本原因是，新冠患者的基础性疾病未能得到同步治疗。如果新冠患者的基础性疾病在各国都能得到无差别的及时治疗，不至于在长期候诊中处于绝望，那么各国的最终死亡率应当差别不大，无论是新冠肺炎的集中爆发还是缓慢释放。遗憾的是，各国的医疗资源与调度存在很大差异。

　　所以，新冠病毒在不同国家造成的后果，既有随机性，也有必然性，是多种因素合力的结果，没有单一答案。

　　来源公众号：刘晔律师