每次听见外交部新闻发言人痛斥美国在国际事务中的双重标准时，心里就不是滋味儿，因为我们自己也是长期存在于双重标准之下：作为中国的民营医疗的一员，长久地感受着双重标准下的寒凉。

　　其实双重标准的问题古已有之，古今中外都如此，中国古代的“刑不上大夫”、西方国家的种族歧视，莫不是双重标准的表现形式；历史上让国人切齿痛恨的“华人与狗不得入内”，是刻在中国人记忆深处的伤痕。

　　然而到了5G时代，中国的民营医疗，仍然在双重标准之下挣扎续命。一个缺少公正公平的行业管理体制的环境，导致行业的发展，步履维艰。

　　行业监管的双重标准

　　●中国医疗行业监管的双重标准由来已久，一般来说监管的对象是民营医院，监管者基本都是从公立医院派出，仿佛只要是公立医院的人，不管你的水平如何，你天生就拥有裁判员的资格，如同旧时代的贵族，天生就比平民百姓高贵一等。假如一个专家哪天离开了公立医院，立刻便失去了做裁判员的资格，到了民营医院去上班，自然而然地成为被监管对象。

　　固然民营医院存在太多的不规范，甚至是坑蒙拐骗，无恶不作；但是整治医疗乱象的根本性法规措施同样极不完善，监管执法的随意性很大，让人感觉被抓住问题不是自己没做好，而是自己太倒霉。有的时候，似乎标准是跟着所有制形式走的，如果是公立医院，怎么做都不会有人找你。

　　既然公立医院有几层保护伞，那么以公立医院的名义便成为众多民营老板的追求。曾几何时，中国所有的“部队”医院的营利性科室都被莆田老板为主力军的民营老板承包了，甚至还有肿瘤科，后来百度也是躺了枪，那是因为百度自己也实行了双重标准，以为（或者假装以为）那个是公立医院，最后自己一边是帮凶，一边也成为受害者。民营医疗乱象就是在这种氛围里形成的，人们只关心输赢，不关心是非，更没有对错。

　　行业监管的双重标准让人们丧失了判断是非的标准，因为人们知道标准是不确定的，首先要看所有制形式。

　　医生资质管理的双重标准

　　●医生们一旦离开公立医院，职称晋升空间就变得很窄小了，虽然职称也是带有计划经济色彩的中国特色，但是它在中国医疗行业的重要性不言而喻，是医生身份与水平的标志。

　　很长的一段时间内，离开就意味着放弃，然而政府部门从来没有明说，只是民营医院的医生们心里都清楚，在他们与职称之间隔着一道玻璃门。近年来这种情况似乎有所改观，去年联合丽格有位主治医师终于获得了副主任医师的资质，但是经历的千辛万苦，非公立医院医生可比，在公立医院从主治到副高，不是一件太了不起的事情。

　　假如我们揣摩政府主管部门官员们的心理，是否他们认为医生一旦离开公立医院，就意味着对职称什么的没兴趣了，目的就是为了钱？而且医生下海之后，脱离了学术环境，水平也就不会提高了？

　　医生的职称对老百姓是有用的，他们处于信息不对称的弱势一方，无法获得关于医生职业水准的准确信息，只能凭借职称来做判断，因此，医疗市场上，职称可能意味着医生的身价。

　　职称管理的双重标准让处于民营医院阵营里的医生们无所适从，为了市场营销的需要，他们会请人“包装”自己，民营医院的营销人员为了占领市场，更是不惜夸大其词甚至造假，医生们对此多数情况下是睁一只眼闭一只眼；当然也有不少医生对此嗤之以鼻，但也无可奈何。

　　通过正常渠道很难得到的东西，不得已之下只能经由歪门邪道获取，早年间听说可以找个边远地区买证。中国难以获得，也可以从国外想办法，曾经有把自己在国外旅游的经历说成留学的，堂堂的海归人士，一句外语也不会说。

　　说行业造假之风是逼良为娼，似乎有些危言耸听，但职称管理的双标，的确难辞其咎。

　　学术管理的双重标准

　　●医生们分成几类，有学术和临床比翼齐飞的，也有只专注学术或只专注临床的，这些医生在公立医院里，无论那种情况，都有可能春风得意，登峰造极。但是来到民营医疗之后，他们的学术地位似乎就没了。

　　首先是不能再担任各种学会的主委，有官方背景的非政府组织尤其如此，主委必须来自公立医院；其次，国家的科研项目，从来不会放在民营医院，不管你的专家团队多么强大，每年获奖的专家，鲜有民营医院的医生。

　　歧视的现象更多地体现在媒体上，新闻记者采访医生的时候，只能给医生们冠以社会职务或从前在公立医院的职位，好像提到民营医院的职位，有辱媒体的名声，一旦民营医院的职位被提起，肯定是收钱的广告。当然，公立医院的医生接受采访的时候，什么时候都是堂而皇之的，不像民营医院的专家接受个采访，似乎还得偷偷摸摸。对此，联合丽格第一医院的郭树忠院长深有体会，他原来在西京医院的时候，万人敬仰、高高在上，如今下海创业、卸去铅华，仿佛虎落平阳，他拒绝那些只愿意提及社会职务的采访，后来媒体只能直呼其名，也不肯提他在民营医院的职位。虚伪的媒体，为中国医美的乱象，暗中助力，但是它们对医美乱象的曝光，从来都是不遗余力的。

　　什么时候民营医院能在科教研上有所建树，什么时候才是中国社会办医真正的春天；而且，民营医院在科研上的投入，转化为生产力的可能性更大，对社会的贡献可能更加直接，尤其是在消费医疗领域。

　　医美广告管理的双重标准

　　●医疗广告在所有国家都会受到严格限制，唯独在中国的公立医院，可以自由发挥。

　　诚然，中国民营医疗广告经历过长时间不规范的混乱时期，招摇撞骗，无恶不作；但是对民营医疗历史熟悉的人都知道，早期的医疗广告，付费的人虽然都是私人老板，但是广告宣传的对象都是公立医院的承包科室，所以今天把医疗广告乱象的帽子完全扣在社会资本身上，是不公平的。

　　时至今日，医疗广告，特别是医美广告被大面积整肃，似乎世道清明了不少。网络时代，广告推广大部分换到了线上，医疗广告相关法规明确指出了违法广告的衡量标准：不得出现医生形象和患者的对比照片，但是，读到此文的此时此刻，大家可以打开公立医院医美科室的网页看看，满篇都是违法内容，但是市场监管部门什么时候查办过公立医院？而民营医院的推广页面，哪一家没有接过罚单？假如这些罚单开给公立医院，能罚来一块钱吗？

　　广告管理涉及许多政府部门，但没有人在消费医疗广告立法与规范方面做研究，也没人会借鉴邻国的做法，只是一味地对民营医疗开炮，而公立医院的违法广告安安稳稳地挂在那里。谁也说不清楚医疗广告管理的双重标准是哪个部门制定的，好像是各个部门的一种默契，民营医院不做广告就只能等死，做了广告就违法违规，可能被罚死。不得已，大家只能玩猫捉老鼠的游戏，这个消费医疗市场，不乱才怪。

　　总结一下：

　　每处于双重标准之下的民营医疗产业，无论是业内人士、还是政府部门，都在一个随时可以移动的立场上看待别人、看待自己，想不乱都不行。

　　无论是一个社会，还是一个行业，公平正义是起码的文明标志。要想让中国的医美行业健康发展，除去加强立法，构建一个公正的营商环境同样重要，对从根本上治理整顿行业乱象，有深远的意义。

　　作者：李滨

　　来源公众号：丽格李滨