紧张激烈的奥运田径赛场上，人声鼎沸的人群突然之间寂静起来，原来万众瞩目的4×400米接力赛即将拉开序幕。一排运动员一字排开，各自有条不紊地做着赛前准备，等待发令枪响的那一刻。裁判不紧不慢，沉着冷静地将发令枪举在半空—“砰”的一声响起，比赛正式开始了！

　　如果把赛场比作市场，每一支参赛队伍比作一个团队，那么他们眼前的4×400米便是他们的任务。每个人都在为自己的团队奋力拼搏，力争取得更好的成绩，占据更高的位置。进程显然充满竞争和拼搏，更需要智慧和能力，还有勇往直前的意志和勇气—一如在市场经济的大潮中披荆斩浪！

　　作为一个团队，从发令枪响起的那一刻起，团队成员必须团结一致，一往无前，使命使然，责任使然，目标使然。只有如此，才有取得成功的希望。而在企业中，也只有当“发令枪”—规定、规则、制度等—响起的那一刻起，每个人、每个团队都群策群力，保持步调一致、行动一致、思想一致，才能攻无不克、战无不胜。

　　从精细化管理的角度来说，这就是团队协作的魅力所在。

　　中国有一句俗语：三个臭皮匠，顶个诸葛亮。看似通俗的一句话，表明了团队协作的重要性，以及团队之于个体难以企及的高度。在这个团队里，可能并没有完美无瑕的人，每个人都有这样或者那样的缺点，但是他们扬长避短，在发挥自身长处的同时，利用团队的力量规避自己的缺点，从而让整个团队拥有了无坚不摧的力量。想要成就这样的团队，前提就是统一思想、统一行动，上下一心、步调一致。

　　上个世纪初，英国乡村的牛奶配送系统中，牛奶瓶通常是没有盖子的。邮递员将没有盖子的牛奶瓶送到顾客门口，如果顾客不能及时取走牛奶瓶，附近的山雀鸟与红知更鸟便会乘虚而入，不费吹灰之力就可享用漂浮在奶瓶上的乳脂。多年后，人们意识到了这个问题，厂商于是将牛奶瓶加装铝制封装，以防止鸟类偷食，山雀鸟和红知更鸟纷纷失去了这一美食。

　　到了五十年代，人们发现山雀鸟竟然学会了刺穿铝制封装的技巧。更令人惊诧的是，当地大约有一百万只山雀鸟，竟然每只鸟都具备这一技能，就像天生的一般。反观红知更鸟，学会刺穿铝制封装的仅为少数，绝大部分红知更鸟从此品尝不到美食，以至于群体的数量逐年下降。

　　专家研究后得知，上述反差原因就在于山雀鸟自小开始进行群体行动，它们往往成群飞行，而且相互扶持。此外，它们群体相对稳定，彼此之间包容性较强。因此，一旦其中某一只山雀鸟学会了某项技能，很快便会教会其他同伴，进而整个鸟群都具备了这项技能。红知更鸟则截然相反，它们排他性较强，彼此之间交集较少。因此，即便某只红知更鸟找到了刺穿铝制封装的方法，这一技能也仅仅局限其小小的势力范围内，整个鸟群依然是一盘散沙，生存的空间与进化的机会就此大打折扣。

　　故事中的山雀鸟和红知更鸟就如同两个不同的团队，一个团结一心、共同进退，一个自由散漫、各自为政。不同的特点，决定了不同的命运。放于如今的市场中，大概谁也不愿意成为像红知更鸟那样的团队，因为那将意味着失败；像山雀鸟一样抱团直面市场竞争，终将大获全胜。广州市妇女儿童医疗中心之所以能在精细化管理的征程中有所斩获，团队建设便是法宝之一。

　　在落实精细化管理的过程中，医院要求每位医护人员都必须佩戴工作牌，这既是深化和加强医院管理的需要，更是展示医院形象、提升医院文化的窗口。遗憾的是，初期很多医护人员对此不以为然，纵然有文件明确规定，依旧我行我素，屡教不改者也是不在少数。如此不仅导致制度执行不到位，有损医院的形象和口碑，也使得团队建设出现了障碍，团队凝聚力受到损害。为了解决这一问题，相关部门及负责人绞尽脑汁，根据本院实际陆续采取了一系列措施。

　　首先，让饭卡形影不离。考虑到本院大部分医护人员午餐都在食堂解决，去食堂吃饭总不能没有饭卡吧。于是全院统一将饭卡与工作卡捆绑在一起，这样即便偶尔忘记戴工作卡，但只要想起午餐可能没了着落，自然而然就会将工作卡牢记心头。

　　其次，门卡不可少。本院安保系统较为严格，各级管理者及部分员工进入特定区域需要门卡，否则难以畅通无阻。恰恰这部分人员又是最具管理难度的，于是将门卡也捆绑进工作卡套中，当有那么一两次因为忘带门卡不得其门而入后，大家的记性短期内都会好起来。

　　最后，罚款。对于部分实在健忘的人来说，罚款可能是最后能够对其发挥效果的“绝招”了。俗话说，奖要奖得心花怒放，罚要罚得胆战心惊。对于其中一两个死不悔改的老油条，那就狠狠地罚一次吧，此后，再没有人忘记佩戴工作卡了。

　　作为一个团队的医院，发令枪响起的那一刻，跟不上团队步伐的，要么被无情地淘汰出局，要么严格要求自己并迎头赶上，从来没有第三种选择。对于每个个体而言，当团队持续向前的时候，个体则如逆水行舟，不进则退。想要继续成为团队的一部分，唯有奋勇向前，与整个团队保持步调一致。

　　当齐心协力、团结合作在广州市妇女儿童医疗中心成为一股潮流，任何新事物、任何新困难都阻挡不住整个团队前进的脚步，譬如临床路径这一诊疗模式的推广。

　　所谓临床路径（Clinical Pathway），就是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，它是一个有关临床治疗的综合模式。临床路径以循证医学证据和指南为指导，以促进治疗组织和疾病管理的方法，最终实现规范医疗行为、降低医疗成本、提高医疗质量的目的。临床路径多适用于多学科多部门具体操作，注重治疗过程中各专科间的协同性。临床路径最早出现于上个世纪80年代的美国，中国直到2009年才开始试点这一诊疗模式。

　　广州市妇女儿童医疗中心为了保证临床路径诊疗模式的科学性和合理性，由医务部牵头，组织各专科医疗骨干和临床药师，分析了本院近三年间各病种患者的住院人次、平均住院日、治疗用药、辅助检查、并发症和医疗费用等相关信息，完成了全中心31个专科、161个单病种临床路径模板的统一和修订。2011年8月，电子病历系统在广州市妇女儿童医疗中心得到全面应用。实施初期，部分医生因为系统操作较繁琐不愿使用，加之当时住院临床路径系统中逻辑上设有三种医嘱，即路径内医嘱（可直接选择的）、路径外一般医嘱（在蓝线以下手动开出的，无需记录变异）、路径外限制医嘱（在蓝线以下手动开出的，必须记录变异），为了提高使用路径医嘱的依从性，决定取消路径外一般医嘱，除路径内医嘱，其余所有路径外医嘱都需要记录变异。在此后的实施过程中，各个部门、各级管理层以及医护工作者之间继续发扬团队协作的精神，不断沟通，定期培训，针对临床医生在信息系统运用过程中提出的问题及系统中存在的问题，由科教信息部和医务部多次召开协调会。在此基础上，2012年8月，临床路径系统升级为2.0版本。此后大家再接再厉，到2013年年底，在中心领导的大力支持下，临床路径的表单部分在国内外首次引入疾病二级管理的理念，设计了二级路径表单，为临床路径实施过程中最常见的并发症提供分支路径。这一革新大大提高了路径完成率，增加了医护人员实施过程中的完整性和可操作性。

　　显而易见，这是一个浩大的工程。在这一过程中，全院行政管理、医生、护士等专业人员团结一致、统一行动，付出了辛勤的劳动和无数的心血。若非他们步调一致地针对某种疾病共同研究制定诊断、治疗、护理的标准化方案及与时间相对应的实施程序，难以想象临床路径模板能够问世并不断创新；若非他们团结一心地对效果进行评估和动态观察，来到广州市妇女儿童医疗中心的患者们何以获得最佳医疗服务。全院医疗工作者的努力，才换来单病种平均住院日和医疗费用的降低，才赢得诊疗行为的规范、病人负担的减轻、医疗质量的提高、医疗安全的保障等。

　　这是一个细节制胜的时代，这是一个创新取胜的时代，这是一个团队协作的时代。这样的团队才是最有战斗力的，因为它随时随刻都能够以一个整体前进，心往一处想，力往一处使，步子一起举起一起落下，身体同时行动同时停止—这就是成功的节奏，胜利的节奏！

　　来源新浪博客—朱鸿博士谈留美