5月21至5月23日，笔者有幸全程参与健康界峰会。聆听政、产、学、研、融、用各界代表热烈讨论之余，形成一些观察思考，继续探讨。

　　医院的数字技术

　　在分论坛“数字技术领航、创新驱动发展”上，浙江大学邵逸夫医院互联网和人工智能办公室主任林辉就“邵医模式”智慧医院建设运营做精彩分享。

　　2006年，邵逸夫医院成为中国大陆首家通过国际医院评审（JCJ）的公立医院。邵逸夫医院形成业内独树一帜的“邵医模”，并一直致力于打造“未来医院”，搭建了邵医健康云平台用于服务基层。除了“云会诊”，对于医生来说，还可以利用云平台在手机端进行远程问诊、双向转诊、电子病历共享、病人管理、医患沟通、在线学习。对于患者来说，通过手机可以实现查找医生、健康咨询、远程问诊、就诊预约、线上支付、购药、服务点评、健康宣教、自我健康管理等功能。

　　受启发，笔者有三点建议：第一，电子病历现有应用水平之上，可进一步探索建设“学习型电子病历”。其目的是体现患者在之前、别处接受怎样诊疗，在现在、我处又再接受怎样诊疗，无论同质化或有所差异，都在电子病历中可视、可比。这是全程可回溯的需要，也激励医生更加负责。第二，鼓励医生对情况较特殊的病例进行较深度的辩证、思考。诊治常见病，治疗方案可以有不同倾向、选择。诊治情况较特殊的病例，接诊医生是需要一些钻研、甚至求助的。这种情景下，往往凸显医学经验再印证，甚至再创造。第三，智慧医院不仅有自雇医生，还有外协医生。特别在互联网医院大兴土木之际，互联网不仅是件工具，还是生产关系的重构。智慧医院要做大做强，必须帮助患者积极营造一个分发医生、推荐医生的平台。

　　汇医慧影联合创始人郭娜就医疗AI业务进展做精彩分享。

　　汇医慧影CEO柴象飞曾建议，医疗AI行业，本身就是一个多学科交叉、知识密集、资源跨界的行业，我们需要医院的支持和医生的参与，需要社会与高校人才的参与，更需要政府及更多企业共同参与推动。无论是精准医疗还是缓解当前医疗资源配置不均问题，都要用开放的心态迎接云计算、大数据、人工智能技术带来的新机遇。加强政产学研企资一体化，推进医生主动创新，合力推进分级诊疗，并探索精准医疗新方向。

　　笔者获得五点启发：第一，医疗AI能够快速做到管用高效。对骨科、血管外科一些疾病的诊疗来说，诊断难、治疗容易。AI+人工的组合是很见效的。第二，越是起步晚的、负责任的医疗资源越需要医疗AI。医疗AI有利于先进知识经验快速复制推广，在亚非拉已取得了较好效果，对民营医院业务水平也大有帮助。第三，医疗AI创新靠医生智慧，场景在医院。汇医慧影与临床、科研医生合作发表了大量医疗AI干货文章，十分震撼，做的事情非常实在、丰富。第四，医疗AI体现企业、市场的创新活力。科技+场景赋能，见效益也见温度。

　　医院的经营技术、保险应用

　　泰康拜博口腔CEO朱正宏就口腔连锁经营做精彩分享。

　　笔者获得四点启发：第一，卫生筹资的重要性。在美国看牙，医生先问患者参加了哪种商保计划，这直接影响治疗方案选择及费用结算。结合《全球健康峰会罗马宣言》，十六条里三条说到筹资，卫生筹资确实非常重要。辩证地看，如果存在充分的市场竞争，美式经验不纯粹是消极的。高效、高服务水平的诊疗服务也有合理成本、也要合理利润，为使有需要的患者用户提高服务可及，必须重视卫生筹资发展，对于专科专病，特别强调多层次医疗保障。

　　第二，挖掘潜在用户的重要性。中国近年的齿科就医总人次突破至2.06亿人次，人均指标大概是OECD国家的一半。增量市场空间极大，为什么？一是国民经济、个人可支配收入确实增强了。二是老龄化社会到老龄社会，退行性疾病需求必然会增强。有希望的市场主体（包括头部企业和追赶企业）在做大过程中坚持做到更强：跟自己比过去，跟同行比未来。良性竞合行为观念提出：不要向外恶性市场竞争，向体制内人才伸出橄榄枝，加强自身梯队建设。

　　第三，产品精算与健康管理的重要性。举例：假如2岁起保齿科保险，保障六年的相同项目只收2000元。假如6岁起保，保障一年的相同项目就要8000元。医疗永远会有信息不对称，商业向善就是用专业技术和经营良知找到风险保障合理性，形成具体产品并充分发挥。

　　第四，抓牢客户需求的重要性。三大突破方向是：为儿童群体提早服务、为中坚人群扩大服务、为老龄群体延长服务。这其中需要做大量的统计分组、产品精算、运营管理工作，甚至创新地探索家庭保障调剂。在笔者看来，这些就是难而正确的事，是有利于健康中国的事。

　　最后，笔者想简单谈一下莆田系。

　　在医院与数字技术、经营技术、保险技术都接上脉以后，在大健康投资风口到来的当下，莆田系再不可能了。因为行业不仅不差钱，更可以选择接受什么样的投资，投资无法全部干预。

　　但是，仍可能出现莆田系变身或者模仿，即便如此，莆田系再不可能了。社会责任被扛上国有资本、技术资本、管理资本的肩头。同场竞技，既有偏间接的相互监督，更有直接拼刺刀。

　　总的来说，大健康投资风口是行业之幸、长期之慎。回看莆田系，把社会办医坑了不少，也坑了一点公立医院。它们报表虽好看，但没有脸面了。从朝阳到晚期，考验社会包容效率。