在我国，护士职业、医疗护理工作普遍被重视程度不够，社会、单位、用户对此欠缺文化理解。伴随老龄化社会发展、长期护理保险制度建设、医养结合事业进步，健康险重视培养护士、做好医疗护理显得格外重要，这里需要文化，来源有两个：一是自己造；二是外面引。

　　为进一步借鉴国际先进经验，中国精英教学医院护理联盟成员代表于2019年10—11月赴美国麻省总医院、梅奥医学中心、伊利诺伊大学芝加哥医学中心3所医院进行了参访和交流，深入学习美国新护士培养体系。

　　除了对新护士关注之外，医院还非常注重对新护士临床带教老师的支持。不足之处是：仅在部分科室开展，其他未参与项目的科室新护士则无法参与此项目活动。麻省总医院的新护士培训属于实践过渡认证项目（Practice Transition Accreditation Program，PTAP）之一。

　　PTAP项目除了面向新护士之外，还有另外2种类型，包括Nurse Fellowship（面向有一定经验的注册护士），APRN Fellowship（面向高级实践注册护士），从而实现对新护士毕业后在职教育的连续化。

　　梅奥医学中心是美国顶尖的私立非营利医院。每年新入职护士1 500名左右，所实施的新护士培养包括：科室培训、住院护士项目（涵盖普通护理、重症护理、日间门诊护理）、核心课程（医院架构、医院文化、同理交流、安全行为、患者体验、安全交接班等；患者暴力行为识别与消除、职业发展、压力管理、安宁疗护、患者病情变化管理等）。

　　美国3所医院的培训模式也基于各医院开展，在培训的内容和组织方法上也存在不同。但近年来，越来越多美国医院的培训项目均获得了专业学术组织的认证，在培训项目管理、人员配备、课程安排等方面趋向于同质化。

　　笔者感触：

　　TIP1：保险必须影响医疗，才能做好

　　但怎么影响医疗呢？比较容易打开突破口的就在医疗护理领域。一旦在医疗护理领域建立口碑、优势，这是一个彪炳服务品质的巨大基础。在我国，护士绝大多数在医疗卫生机构里工作，分为有编制、无编制的护士，内部有矛盾。从整个医疗行业看，护士被视作医生工作的绿叶，价值往往被看低了。不管是国情、社情的原因，这不合理，保险要发挥影响，很适合。

　　TIP2：医疗护理的队伍需要学风建设

　　护士职业、医疗护理专业是不是工作以后就没什么学的了？其实在很多医生中间，是有这种心理、现象的。换个角度，为建设学习型的服务组织、团队，光依靠工作命令肯定是十分被动的。只有维护、激励好学风，将新、老护士间接打破“志得意满”“不求甚解”的状态，才可将学习与工作很好配合起来。以“见贤思齐”“不甘落后”来形容，是极好的生态了。

　　TIP3：健康险培养护士是在帮助谁呢

　　健康险做医疗护理服务或医疗服务、医养结合等，可以外购服务，这时也可以提服务要求。如果选择自建服务资源，健康险就是直接培养护士。险企把内勤的功力外打，另建一个护士执业、医疗护理服务上的“新黄埔”，秉承精益求精，穿透服务细节，能克服险企运营中后台一直以来的能力短板，即：思考过人、指挥非凡，不会下手干。服务端将是险企的脸面。

　　TIP4：做人工服务与智能服务不矛盾

　　不管是从“零”开始培养新护士，还是“半路”引进老护士，都有继续培养计划的新、高标准，这是很有追求、特别务实的一件事情。这既是有形价值，也是无形价值。也不怕培养成材又跳槽，所有成果不外乎流进、流出在全部生态闭环。鼓励护士去了解患者用户需求、接受评价，这不全是技术，但总体会比技术难。智能服务技术还不是为了缓解人工服务困难么？

　　TIP5：深挖医疗护理的护城河可以么

　　这个事业投入小、见效快、长期可持续、未来最值钱。很适合草根险企现在就做，做服务能做大么？能的。收一样的费用，比别人付出多，是吃亏么？是。也是做强的过程。这本来不应该是蹊径，但奇怪就是没人做标杆，需要有人做出标杆。不忘初心，牢记使命。方向一直在的，就差具体落实和坚持。服务价值其实是交互感应的，是对服务供需双方同时有要求。

　　我国在国情、卫生体制、护理事业发展水平上均和美国有较大差异，应结合自身实际情况，有针对性地学习和借鉴，最终形成与国际接轨且具有中国特色的新护士规范化培养模式，为临床培养更多胜任力较高的临床护士，从而有效提升护理质量，保障患者安全。