本文是笔者11月28日参加第四届中国健康经济发展论坛的学习体会之一，不对处请批评。

　　关于人民健康

　　人民健康是社会主义现代化的重要标志。为实现此目标，必须有供方业态健康、合理。综合医改对医疗服务供方要胡萝卜加狼牙棒。

　　目标是落入常态化更优秀、更规矩的逻辑轨道。同时，使广大医疗卫生机构发展更有回旋余地，更有竞争和服务的活力。

　　举例：军人配偶免费医疗及家属的优惠医疗，很好。但同时，在物质保证之上，要提炼和倡导供方、需方的合理使用之精神、意志。

　　关于医保筹资

　　筹资不是医保发展的唯一内涵，甚至不是重要内涵。当前，同时需要压一压医保支出的改革必要。破家值万贯，破了还是家。但医疗如果破败、破烂，不是好事，不是价值。

　　从全民医保到全民健保的努力道路上，要做服务加保险。回归服务价值，回归保险调节。筹资不是医保迫切要面对的问题，而服务恰恰是医保必须面对的紧迫又重要的问题。

　　关于同业混业

　　公私两立，各自发展，融通发力。医保监管能做什么？要做大做深做全，要什么都管。

　　举例：医保经办与医保监管的合作，意义远远大于医保经办与医保支付的合作。

　　关于商保筹资

　　筹资是商保要面对的大问题，同时，商保还要匹配很多创业热情。

　　做大商保筹资，既有碎片化，也有头部领导。一般来说，头部领导将发挥管理能力，复制推广管理经验。

　　关于共同建设

　　共同富裕，需要共同建设、共同监督。其中，甚至也包括患者、用户。

　　管理要抓每个集合去做，说与不说、做与不做，差别积累起来会很大。

　　三明医改是一个标杆，先做后说，它在当地是大覆盖，和全国比就小。

　　关于法律建设

　　法律既发挥统管功能，也有分管作用。比如：专门保护医生权利；专门保护需方权益。

　　医疗的事情必须比经济的事情更严谨，需要司法、公安等部门给更多关注支持和保护。

　　从形势到型式，需要不断造很多制度笼子（专门法律、专项措施等），弥补现实漏洞。

　　可以预见，法律、政策与科学技术、管理行为、服务行为、社会行为距离将更加靠近。

　　关于疫情影响

　　受疫情影响，医疗服务收入下降，理想调剂情形是：虽无法增长，保持稳定，避免堰塞湖。

　　疫情既是危机，也是机遇。将调剂、自强、传承、创新等合理做到，就是秀出最好的站位。

　　联合健康、凯撒要被中国超过去，是历史与现实必然。我们将有数个联合健康，数十个梅奥。

　　以生命科学比喻，我们的生态既适宜有细胞膜，又适宜有细胞壁，有DNA、RNA两套运作。

　　感谢李玲老师对本文的启发。