务虚理解

　　大健康互联网平台的核心展现，在现阶段运营主要是两个内涵：服务、科技。技术、组织架构：大运营（数字医疗、医药、康养）；大数据（数字医保、商保）。

　　为充实做好这两个内涵，必须与医养GBC结合，两个抓手：一是BBC、二是BGC。到下一阶段的业务全链条赋能去看，由服务+科技，向保险+服务+科技+管理去发展。

　　大健康互联网平台的运行，需要辩证关键问题：以谁为中心？以客户/参保人为中心。

　　因此，保险是辅助地位，单纯的保险销售、保险产品是初级的物理反应；服务、科技，以及管理是主要地位，治疗服务、康养服务是高级的化学反应，现阶段平台应在此发力。

　　因此，打通纵向贯通的顺序，应从保险、到服务、到科技，转换为服务、到科技、到保险。

　　从保司经营利益角度看，这很战略，也很战术。相当于口张得更大，也会装得更满。

　　实干建议

　　大健康互联网平台用好当地“互联网+”服务现状，用好面子。对于当地已有的智慧医保APP、大健康服务APP等，摸清存量，探清缺失，联合做好服务需求背景的调研、座谈，讨论全保留或全部不留或部分利用。决策加什么、深化什么。

　　用好外脑。不能使科技局限成为大健康互联网平台开办的绊脚石、天花板。关于科技需求也要专家座谈、规划、保证落地、再评价、不断调整。科技与服务的滚动融合，助大健康互联网平台长大，也助大健康互联网平台变强为标杆试点。

　　服务数字医保项目，两项核心工作目标是：做大支付、做强控费。最重要的抓手是协助做实做细医保支付（DRG）的支付盘子和监管成效。充分展现商保参与医保服务能力，将数据治理、服务质控、成本核算、绩效评价等控费手段做到位。

　　几个启发

　　一是医保监管靠政策，更靠服务配套。先把医保信用生态治理好了，商保信用生态不会差。二是商保的努力不只为导流、扩大销售。更为了拓展设计、深化运营服务，建立真护城河。三是从扩大的服务量提炼更普适、闭环的服务质量。以专业性、责任心服务于高用户黏性。四是正名市场经济不全是消极的，大健康闭环就是天然的、公开的、合理的，也是市场的。五是重视数据安全、关注指标体系，兼顾软科学。软科学主要在昨天，软科学成就硬科技。

　　六是保持大健康互联网平台合理开放性。将人的能动性不断加入，底层逻辑使运行可持续。七是抓牢多部门合作，解多部门需求。与综合治理、和谐社会的多部门共建长坡宽道厚雪。八是抓牢患者责任、自律。主要从服务量的调控、影响上下功夫，加强规范、减少不合理。九是抓牢分级诊疗、老年人群服务。先有效益，后有利益。先有服务创立，后有经营改善。十是探索对特殊人群、特定疾病的专项倾斜。这一场景虽有倾斜政策，更需深挖管用高效。