最近被《医生眼里之梅奥诊所财报透露了啥？》刷屏了，通读全文，似乎可以看到医生投向梅奥诊所收入的“艳羡”眼光。

文章指出，2020年第三季度梅奥诊所的收入达到了37亿美元（按照今日美元人民币汇率，这是一个235亿人民币的巨额数字），相当于“宇宙第一大医院”郑大附一医院2016年的2.5倍。

同时据报道，2020年，梅奥注册护士平均薪金增长3.4％，达到了61,306美元;药剂人员增长4.4％，达到30,522美元;医疗助理增长6.3％，达到33,244美元;医生增长2.7％，达到197,297美元;医疗技术人员增长0.1％，达到53,221美元。

众所周知，梅奥的医生是年薪制的，和看诊量和手术量无关。这也意味没有绩效奖金与分红。

梅奥诊所作为世界顶级医院，是众多医生心中的“麦加”，其薪资水平更是中国医师可望而不可即的“天花板”。

根据丁香园发布的《2021年度中国医院薪酬调研报告》，2020年中国医院员工薪酬平均约19.7万元。这个数字与梅奥医生2020年平均薪资197,297美元非常接近，只不过一个是RMB(人民币）、另一个是USD（美元），这其中相差5倍。如果在中国想要达到梅奥的平均薪资水平，收入最起码需要百万以上。

当然，在美国也并不是每一位医生都能达到梅奥的薪资水平，毕竟作为它是美国TOP3的医院，与其对应的也应该是符合梅奥水准的医疗技术。同理，在国内想要年入百万，那技术肯定也是“大牛”级别的，这个确实是需要年资与个人能力加持。

国情不同，薪资水平自然不可相提并论，所以对于梅奥诊所的财报，我们透过现象看本质，究竟哪些值得国内医院学习的管理“秘籍”？

第一，目标年薪制。

作为一个资本主义社会的顶级医院，很难想象医生薪酬竟然与“绩效”脱钩。但梅奥诊所确实是这样做的。

梅奥医生的年薪是按照目标年薪制来计算的，假如说预设年薪是50万美元，梅奥的薪酬设计大致是这样的：第一年拿预设年薪的60%，也就是30万，然后每年逐年等额递增，直至到第六年达到目标薪水50万。一旦达到目标薪水，不论你的资历，都将持续稳定在这个数额。

这样“吃大锅饭”的方式，也不得不让人忧虑无法调动积极性，降低突破新技术新难题的主动性等问题。其实，了解梅奥诊所的就诊情况就可见一斑。梅奥就诊需要提前数个月预约，但是一旦他们来到梅奥就诊，出于对每位病人的重视，梅奥诊所给每个病人的诊断平均时长至少有1个小时，治疗过程中会受到不同寻常的尊重。

梅奥诊所一直贯彻“患者需求至上”的理念,认为出色的业绩不是创造商业利润，而是创造社会效益，这里的医生也会在“同辈压力”之下，愈加精益技术水平，即使是“吃大锅饭”也不会有所谓的“躺平”情况出现。

值得一提的是，梅奥诊所的目标年薪制与我国现行学习的三明医改有许多相似之处。三明医改中的目标年薪制，按照工作量实行工分制，不再考核医生经济创收情况，而是重点考核他的医疗技术水平、风险系数、医德医风、患者满意度上，这也与我国“公立医院回归公益性”的政策思路相一致。

第二，“患者需求至上”的理念。

梅奥诊所一直贯彻“患者需求至上”,为患者服务是梅奥诊所的存在的价值、存在的理由。

雪莉·维斯是梅奥诊所的前CEO，她曾说道：“以患者为中心”’的价值观省去了开会时很多的繁文缛节，因为我们只需要问，‘‘这样做是对患者最好的吗?’’,就可以让我们找到问题的关键所在。

她引述了一个形象的例子：签署电子病历在大多数医院是一件麻烦的事情，但是在梅奥诊所，医师只需要问一下什么对患者最好，对患者的隐私最好，便能很快做出正确的决定，做出对患者最有利的决定。

在梅奥诊所内部，医生的知识和技能也不断经受着考验。要么不断地学习，要么离开梅奥，是摆在他们眼前的活生生的现实。“梅奥对妄自尊大的人——不管他是管理层的领导、护士、医生或是其他工作人员都难以容忍。

虽然这种人哪里都会有一些，但梅奥很少聘用这种人。如果梅奥聘用了这种人，不久之后就会请他离开。”在梅奥诊所，无论是多么大牌的专家还是年轻医生，对待病人都没有任何架子，永远坚持病人第一的准则。这是梅奥的传统。

而这一理念，是梅奥诊所自成立以来，沉淀一百多年所形成的。在我国的公立医院中，需要的正是这种“价值理念”的深入人心，而非“口号”。

第三，充盈的现金流。

美国实行DRG吗？同样实行！所以，梅奥在接受Medicaid\Madicare这两个美国政府保险和各种美国商业保险的情况下，是如何保持充盈的现金流的呢？

按笔者翻译一下就是特需医疗服务，比如给客户定制诊疗服务，这项服务是完全自费的。不受制于医保付费，现金流自然就充裕了。肯定有人要说了，我们国情不允许，特需服务的业务量也不会特别大。

其实在自2021年开始，公立医院特需服务相继松绑，北京、浙江、湖南等多个省市对公立医院提供的特需医疗服务作出规范。强调公立医院必须首先完成基本医疗服务，强调10%红线。如何在10%的红线内，形成医院的固有现金流收入，也是医院目前应对DRG/DIP的机遇所在。