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十四五期间:健康管理发展,锁准目标值、内涵分三层

22年03月19日 阅读:11444 来源: 码万祺原创

  现代心血管病学教父、哈佛大学的Braunwald教授在欧洲心脏杂志撰文,很简单明了地讲述:


  如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇平均为2.6 mmol/L(100mg/dl),他可能在70岁的时候达到胆固醇累积暴露的阈值而发生冠心病。


  如果另一个人低密度脂蛋白胆固醇平均水平为5.2 mmol/L(200mg/dl),他在35岁时就会达到胆固醇累积暴露的阈值而发生冠心病。


  对于一个低密度脂蛋白胆固醇平均水平为2.6 mmol/L的人,如果在他30岁的时候开始将其胆固醇从2.6 mmol/L(100mg/dl)控制在1.6 mmol/L(60mg/dl),那么就可以把达到胆固醇累积暴露阈值的年龄推迟到100岁,这就是说在100岁之前他不会发生冠心病。


  笔者感触:


  我一度认为所有人理论上、事实上难逃脱“随年龄增长,在中老年罹患冠心病等心血管疾病”。看到这则医学科普,我认识到:理论上、事实上可以避免“岁年龄增长,在中老年罹患冠心病”。


  冠心病是一种慢病,是诸多慢病中的一条线。肿瘤疾病相比冠心病、慢病更加困难,又多了几条线。慢病还有一个优点,就是受先天遗传影响程度,相比肿瘤疾病一般偏少,适于健康管理。


  言归正传:


  第一,健康管理发展,在目前缺乏确定结果,上述案例为健康管理提供了基于年龄增长的冠心病预防治疗目标。假如完全按照这个理论模型:从多少岁开始出发,又呈现多条折线、曲线。


  第二,这些折线、曲线,到底有多么重要呢?打个比方,这些线条对每个人产生记录、观测,实际上形成了每一条“胡惟庸线”,用于区分预防保健与否,积极做疾病管理和健康管理与否。


  第二,积极做疾病管理、健康管理,强化管理,目的在于保证结果。看其过程及结果,又把用户分为三个层次:一是完成日常依从;二是获得承诺责任;三是合作拿到结果。千人有千面。


  刊发在国际顶级杂志《自然·医学》杂志的一项研究显示,衰老并不是匀速发生的,可能存在突然的“量变到质变”的生理转折点。衰老相关蛋白的数目并不是随着年龄增加平稳改变,而是呈波动变化,并在34岁、60岁和78岁年龄段出现极峰。而在其他时期,这些蛋白质的水平在一段时间内保持相对恒定。


  34岁左右做好:保持正常体重、做好护肤、保持锻炼、护好骨量;


  60岁左右:关注心脏;关注消化功能;关注脑力,避免痴呆;关注肌肉,减少流失;


  78岁左右:关注眼健康,白内障及时治疗;有个好心态,健康没问题;最后请接受,很多病就是老了。


  健康管理随人的年龄增长,在这三组年龄节点附近,适宜分主题、分个性地制定贴切方案。


  感谢Braunwald、郭艺芳、董明珠老师对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员