2021年，国家层面明确了推进公立医院高质量发展的实施路径。

　　虎年开端，国务院医改领导小组秘书处建立了推进公立医院高质量发展评价机制。

　　仔细分析当前卫生健康领域遇到的难处：究竟是投资问题还是机制问题，是协同问题还是政府问题，是人力问题还是硬件问题等。

　　同时，要站在高质量发展的角度，以新视野、新高度重新审视这些问题和难点，提出一些不仅管现在而且管长远的项目或对策。

　　抓落实，要敢于刀刃向内。

　　针对运营管理精细化程度不高，学科建设、医疗服务、科研与转化、人才队伍建设、信息化水平两极分化明显等问题，公立医院应不断健全内部管理制度。

　　公立医院传统的“规模即正义”的发展模式，受到了前所未有的挑战。

　　取消药品加成后，超过三分之一的公立医院收不抵支，平均每家医院负结余金额超过1000万。

　　这是2021年8月14日，国家卫健委卫生发展研究中心副主任在上海召开的“医保医药高质量协同发展”发言中，提到的关于公立医院经营状况。

　　现在全国公立医院有12000家，超过三分之一，那就是有4000多家收不抵支……

　　河南省省立医院，开业第5年被爆出拖欠5700多万建设款，医院随时停摆，1000多名医院职工面临失业风险。

　　南京医科大学附属某三甲医院，已经三个月发不出奖金！看来并不是所有的三甲医院，都有着很高的效益……由此可见，医院做好经营管理的重要性！

　　近年来，取消药品加成、带量采购降价等政策，已经打破了公立医院收入模式，在政府补偿、医疗服务价格调整，迟迟不到位的情况下，公立医院需要更新思维认知，做正确的事比正确地做事更重要，急需找到一种创新的发展经营模式！

　　作为医院领导者——这场变革需要拿出勇气摧毁旧的布局，重新设计整个医疗生态格局，

　　公立医院的发展，必须走出靠规模扩张巨无霸的老路，驶入依靠学科建设、运营管理、服务体验、成果转化的高质量发展轨道。

　　对于各类医疗机构来说，机遇和挑战并存。

　　我在浙江大学授课时指出，医院正经历一个从机会导向，转向战略导向的系统变革期。

　　变革的时代，医院需要更新思维认知，更新战略管理体系：

　　公立医院更新模式；民营医院建立模式；企业医院改造模式；医院集团统一模式。

　　医院创新不能再简单基于领导的“经验”和“资历”，而更多需要医院领导在“价值观构建”和“理性”基础上的系统思考能力，对医院使命、愿景、战略选择、核心能力、资源配置原则等基本哲学命题达成共识。

　　接触过几位美国外科医师协会的专家团队，其工作准则颇受启发：外科医师除了操作技术，还应该包括领导力团队精神的训练、医患沟通能力的培养。

　　“医院要把服务的观念转变为体验的观念，我们来到患者床边，并不是为他们提供一种服务，而是为他们提供一段满怀同情之心的治愈体验，这段体验将促使患者更好地自愈。”

　　2018年8月12日，我专程去美国访问了举世闻名的匹兹堡大学医学中心（UPMC)。

　　作为美国最成功的区域性医院之一，（UPMC）以神经外科、器官移植、基因治疗闻名世界，

　　在和彼得教授等学习交流中，我对（UPMC）的医院品牌、价值医疗、流程管理、医疗技术以及医护服务体系有了更深领悟。

　　服务过不少海内外医院，得出一个经验：医院先进与落后的差距主要并非规模和硬件，而在思维与认知！

　　如今医院压力日益增大：

　　一方面医疗市场竞争日趋激烈，另一方面大多数中层干部都是技术骨干，没有接受过系统的管理专业学习，缺乏必要的管理知识、技能和经验。

　　医院管理者既需要思考医院未来的战略定位和制胜策略，直面困难与瓶颈；也需要提升内部人员能力，调整医院运营机制，加强内涵建设。

　　现代医疗市场发展可以说是瞬息万变，医院经营管理者在设计新目标和承担组织各种新任务时，应在科学分析的基础上，审慎权衡要改变以往按步就班，缺乏计划性和灵活性的做法。

　　当前，有不少医院在战略定位、品牌策划、形象包装、营销管理方面存在诸多不足，如以顾客为中心的服务产品设计远远落后于顾客的需求，品牌整体策划、开发更不适应医院发展的要求；医疗服务产品的价格多样性欠缺，未能很好适应不同层次顾客的需求；品牌包装单一，营销被动，管理杂乱。

　　鉴于此，国内许多医院管理者开始重新审视医院品牌建设状况，着手制订科学的医院品牌规划，逐步实施医院品牌的现代化管理，以提升医院的核心竞争力，保持自身的可持续发展。

　　一个医院的核心竞争力，源自医院推崇的管理方式和顾客所需价值，是一种整合的力量。

　　它是医院组织中的集合性知识（collective learning），医院的核心竞争力有三个基本特征：提供了进入多样化市场的潜能；应当对最终产品中顾客重视的价值作出关键贡献；应当是竞争对手难以模仿的能力。

　　医院怎么构建它的核心能力？

　　也就是医院要做到在内部的管理方式和市场的战略之间形成合力，使得它物化表现为实现顾客所需价值的产品或服务，并且在市场当中去取胜。这是医院非常重要的一个能力。

　　而品牌竞争力实质上体现医院的竞争力，是指医院品牌拥有的，区别或领先于竞争对手的独特能力，以及能够显示医院的医疗技术、品质和服务，并引起患者的品牌联想而促使其前来就医的的能力。

　　对于患者来说，医院的核心竞争力就是可以感知的实在利益，而品牌竞争力就是这种利益的最佳表现形式。

　　如何将人性化理念融入医疗服务与医院管理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人是只管治病”的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”其次才是“病”的现代医学模式，将是现代化医院建设和管理的重要课题。