1.DRG/DIP功能模块在整个DRG改革中的意义是什么,作用是什么?
该功能模块早在全国医保信息平台规划建设中。全国医保信息平台是新时期医保治理能力及长远发展的重要基础。过去俗话讲“三分政策、七分实施”,该功能模块使各地支付方式改革有了对话基础,微观与宏观决策有了联系。
2.除DRG/DIP功能模块外,DRG/DIP改革推进的过程中还有哪些难点需要攻克?
住院支付方式改革是一项有决心、要结果的重大改革。展望下一步,必然逐步实现相对统一、共同高效。在这过程中,分组管理、权重管理需要提高效率,预算管理、绩效管理需要适度公平。这些均有待攻克。
3.DRG/DIP功能模块强调全国统一的目的是什么?
全国医保信息平台使医保部门具备了持续深化改革的工具基础,支付方式改革具有数据杂、大数据特点。强调全国统一、快速统一,可以统领全局改革动能和效果,尽早梳理岔路,少走弯路,实现全体不掉队。
4.DRG/DIP改革预计会对医药市场有哪些影响?
按病种付费、打包付费,为医药相对自由定价、医药议价提供了空间,更加促进和保证价格在市场形成。从药品用量的方面看,作为成本,打包付费将促进合理用药,减少不必要的大处方,甚至助推处方外流。
5.在DRG/DIP改革持续推动的三年时间里,企业如何在过渡期做好准备,平稳过渡?
有六点建议:一是继续总体渗透,对临床做好学术推广,不松懈。二是重视药事服务,开辟住院、门诊的用药市场。三是响应监管趋势,最市场合规的好学生,不越红线。四是落实产品改良,甚至要做解决方案式改良。五是视线从具体产品进一步扩展到相近的细分赛道。六是做好自我积极调整的一切准备,适应新环境。
6、这个功能模块在医保支付改革中将如何起到作用?
地方做好DRG/DIP,离不开一些信息功能模块。比如:规则、参数层面;传输、使用层面;数据安全方面。这些功能模块帮助医保部门完成数据采集、数据标准、数据交换、数据统计、数据上报、数据利用及决策。关键词是“按照DRG/DIP有关技术规范、结合本地数据”,各地必须在过渡内统一对接、使用该功能模块。
7、视线从具体产品进一步扩展到相近的细分赛道的原因是什么?
市场在变,单个产品处境不稳定。企业为保证业务发展稳定,也为了追求长期方向和优势,还是有必要向前看一步。不要把目光都紧盯在手里管线,也要看看同业竞品、可替代产品及下一代趋势。这样建立的商业经营护城河会比较可靠,在适宜时机也可以出手或者合作。
感谢张诗娴老师对本文的启发。
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