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短期健康险、长期医疗险,在赔付率上可以比一比、说一说,综合成本率方面理论上也可以。
笔者在本文所用的赔付率,专指最细致拆分后的、具体保司、产品的,具体客群的赔付率。
可以预见能拆分出很多数量的赔付率,从中看到:跨保司、跨险种、产品、流程的赔付率。
关于赔付率的经营逻辑思考:
第一,管理流程严明,就是市场招牌。合规、专业、规范,就是厉害。尽量体验、不滥赔。
第二,存量保户较健康,赔付率较低。居安思危,以有效服务的视角来看待巩固用户获益。
第三,对任一赔付率,两个方向观察。一是用户实际受益的情形;二是控费继续可做情形。
第四,对任一赔付率,放在全景评价。坚持产品内、产品间的公平公正,自己主张并实践。
第五,长期主义,尽量不炒短期概念。但要与短期内的积极、灵活处置区分,不妨碍创新。
第六,对任一赔付率,保持谨慎态度。从被动接受到主动干预,但始终朝向合理、可持续。
第七,互联网保险都不敢做赔本生意。激进的赔付率可能是噱头式风险,可能是管理不佳。
第八,不排除个别设计上的高赔付率。比如具体的员工福利、惠民保,这些属于临界极限。
第九,长期医疗险假如赔付率偏高了。解释理由是:未来可控因素在目前仍属于缺乏控制。
第十,不排除又是借鉴互联网式亏损。比如战略业务入场,设置比较严苛的效率初始水平。
作者:刘牧樵 时间:2026-05-25 13:33:32 文章来源:原创
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