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十四五期间:健康险、健康医疗服务分别发展的趋势、潜力

22年07月22日 阅读:10765 来源: 码万祺原创 IP属地:

  拉波尔特诊所不参加美国商业医疗保险的在网医疗服务,换句话说他们是保险公司网络外服务商,不是直赔医疗机构,其原因就在于价格可能高于一般的医疗诊所。很多美国的医疗保险人最常问的问题就是已经买了医疗保险的家庭为什么还要买这种会员服务?答案是肯定的,家庭仍然需要医疗保险来支付你的孩子可能需要的额外服务,包括紧急护理、手术和药物。门诊外的实验室检查、x光或测试将直接向保险公司收费,就像典型的儿科门诊一样,事实上这是一种相辅相成的互相补充。


  笔者感触:


  第一,健康险、健康医疗服务永远是“两个通道”,两者的闭环不能马上实现,是相对闭环。


  第二,健康险将与之合作、自建的健康医疗服务全部纳入么?这是个误区,适时适量纳入。


  第三,健康医疗服务体量、能力处于发展主赛道上,可由健康险尽力支持,比如拓补流量。


  第四,健康险、健康医疗服务,这两者彼此不影响对方原则,分别、单独地正常核算发展。


  第五,以上述材料为例,亲友间送服务福利卡,比送保险保单卡更符合文化习惯,也简便。


  第六,以上述材料为例,送礼场景开启了一份“你帮我买”的营销模式,宜作为重要命题。


  第七,以上述材料为例,与健康险向医院驻点服务很类似。借此可以开打医院并降本增效。


  第八,用户对健康险的认识可能从一个极端倒向另一个极端,保险不万能,才回归真保障。


  第九,以上述材料为例,兼有消费医院与严肃医疗的复合,国内发展态势还能有保险背书。


  第十,健康险、健康医疗服务在经营端是间接、隐形交互的,在用户端是直接、典型联系的。


  十一,儿科医疗品牌在市场还没有形成气候,健康医疗服务在此形成网络、互联网有潜力。


  感谢睿谈医养平台对本文的启发。


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简介
工学硕士。目前就职于政策研究部门,研究员。关注医改进程与实际效果,跟踪了解最新政策发布和行业动向,直抒见解,志在提高效率、推动发展、响应创新。
职业亮点
国家医保研究院原副研究员